COVID-19: Penggunaan Terapi Oksigen Hiperbarik (HBOT) dalam Rawatan Kes Teruk

Pandemik COVID-19 telah menyebabkan kesan ekonomi yang besar di seluruh dunia dan telah mengakibatkan gangguan kehidupan "normal". Negara-negara di seluruh dunia sedang berjuang untuk mencari penyelesaian kepada penyakit ini yang termasuk menguatkan sistem imun dan membangunkan vaksin untuk memerangi wabak itu. Dalam konteks ini, penggunaan Terapi Oksigen Hiperbarik (HBOT) mungkin kelihatan menjanjikan untuk rawatan teruk kes COVID-19. HBOT melibatkan penghantaran oksigen ke tisu badan pada tekanan yang lebih tinggi daripada tekanan atmosfera dengan harapan dapat mengurangkan keradangan dan menghidupkan semula sel seterusnya meningkatkan sistem imun. 

Pandemik COVID-19 telah mencacatkan kehidupan di hampir seluruh dunia. Para saintis dan penyelidik di seluruh dunia berlumba dengan masa untuk membangunkan penawar bagi penyakit ini yang telah menjejaskan berjuta-juta orang dan mengakibatkan kemasukan ke hospital dan kematian beribu-ribu orang, terutamanya mereka yang berumur 70 tahun ke atas dan mempunyai komorbiditi seperti diabetes, asma dan kardiovaskular. penyakit. Beberapa ubat anti-virus untuk memerangi COVID-19 telah cuba untuk menghentikan replikasi virus bersama-sama dengan perubahan gaya hidup seperti memakai topeng dan mengekalkan penjarakan sosial untuk mencegah penyebaran komuniti. Baru-baru ini, beberapa jenis vaksin yang berbeza ^(1-3) telah diluluskan untuk kebenaran penggunaan kecemasan oleh kerajaan di pelbagai negara yang diharapkan dapat membantu dalam membangunkan dan menyediakan imuniti terhadap COVID-19 untuk jangka panjang. Idea di sebalik ini adalah untuk menguatkan sistem imun untuk membantu tubuh melawan jangkitan. Terapi Oksigen Hiperbarik (HBOT) juga boleh dilihat sebagai rawatan yang berpotensi untuk rawatan teruk kes COVID-19, terutamanya yang memerlukan kemasukan ke hospital.  

HBOT melibatkan penghantaran 100% oksigen ke tisu badan pada tekanan tinggi (lebih tinggi daripada tekanan atmosfera). Keadaan hiperoksik ini mengakibatkan penghantaran oksigen dalam jumlah yang lebih tinggi ke sel-sel badan dengan itu meningkatkan pemulihan dan kelangsungan hidup mereka. HBOT telah dilaporkan hampir empat abad yang lalu, bagaimanapun, belum dilaksanakan sebagai rawatan muktamad kerana kekurangan bukti saintifik. Walau bagaimanapun, data awal baru-baru ini daripada ujian klinikal mencadangkan peningkatan yang ketara berkenaan dengan morbiditi dan mortaliti dalam teruk kes pesakit COVID-19 apabila dirawat dengan 100% oksigen pada tekanan atmosfera yang tinggi. Percubaan pusat tunggal kecil yang dijalankan di Amerika Syarikat ke atas 20 pesakit COVID-19 dan 60 kawalan sepadan menggunakan HBOT memberikan hasil yang menggalakkan berkenaan dengan kematian pesakit dan keperluan ventilator. ⁽⁴⁾. Satu lagi percubaan terkawal rawak telah dirancang untuk menyiasat kesan terapi oksigen normobaric (NBOT) berbanding terapi oksigen hiperbarik (HBOT) untuk kes teruk pesakit COVID-19 hipoksik ⁽⁵⁾. Kelebihan HBOT ialah ia adalah teknik bukan invasif yang menjimatkan kos berbanding rejimen rawatan lain. Walau bagaimanapun, penjagaan harus diambil bahawa ia perlu ditadbir oleh kakitangan terlatih dan tidak boleh dijalankan di rumah dalam keadaan normobarik menggunakan silinder oksigen tulen yang terdapat di pasaran. 

Walaupun HBOT berjanji untuk menjadi campur tangan berisiko rendah untuk rawatan kes COVID-19 yang teruk, ia akan memerlukan sejumlah besar ujian klinikal terkawal rawak dengan sejumlah besar pesakit yang menghasilkan hasil positif yang kuat, sebelum terapi boleh diluluskan tanpa keraguan munasabah. 

***

Rujukan 

1. Prasad U., 2021. Jenis-Jenis Vaksin COVID-19 dalam Vogue: Mungkinkah Ada Sesuatu yang Tidak kena? Saintifik Eropah Januari 2021. DOI: https://doi.org/10.29198/scieu/210101  

2. Prasad U., 2020. Vaksin mRNA COVID-19: Satu Pencapaian dalam Sains dan Pengubah Permainan dalam Perubatan. Scientific European Disember 2020. Boleh didapati dalam talian di http://scientificeuropean.co.uk/covid-19-mrna-vaccine-a-milestone-in-science-and-a-game-changer-in-medicine/ Diakses pada 24 Januari 2021.  

3. Prasad U., 2021. Vaksin DNA Terhadap SARS-COV-2: Kemas Kini Ringkas. Eropah saintifik. Disiarkan pada 15 Januari 2021. Boleh didapati dalam talian di http://scientificeuropean.co.uk/dna-vaccine-against-sars-cov-2-a-brief-update/ Diakses pada 24 Januari 2021.  

4. Gorenstein SA, Castellano ML, et al 2020. Terapi oksigen hiperbarik untuk pesakit COVID-19 yang mengalami masalah pernafasan: kes yang dirawat berbanding kawalan yang dipadankan dengan kecenderungan. Medan Hiperb Bawah Laut. 2020 Suku Ketiga;47(3):405-413. PMID: 32931666. Boleh didapati dalam talian di https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32931666/  Diakses pada 24 Januari 2021.  

5. Boet S., Katznelson R., et al., 2021. Protokol untuk percubaan terkawal rawak berbilang pusat bagi terapi oksigen normobarik berbanding hiperbarik untuk pesakit COVID-19 hipoksemia  Pracetak medRxiv. Disiarkan pada 16 Julai 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.07.15.20154609  

***