Puasa Berselang-seli atau Pemakanan Terhad Masa (TRF) Mempunyai Kesan Negatif yang Ketara pada Hormon

Puasa berselang-seli mempunyai pelbagai kesan ke atas sistem endokrin yang mana banyak yang boleh memudaratkan. Oleh itu, pemberian makanan terhad masa (TRF) tidak seharusnya ditetapkan secara umum tanpa pakar kesihatan memeriksa kos dan faedah khusus individu untuk melihat sama ada TRF sesuai untuk seseorang.

Jenis 2 Dkencing manis (T2D) ialah penyakit biasa, terutamanya disebabkan oleh insulin rintangan; T2D menyumbang dengan ketara kepada peningkatan risiko morbiditi dan kematian¹. Rintangan insulin adalah kekurangan tindak balas sel badan kepada hormon insulin, yang memberi isyarat kepada sel untuk mengambil glukosa². Terdapat tumpuan yang ketara pada terputus-putus berpuasa (makan keperluan diet harian dalam tempoh masa terhad, seperti mengambil makanan sehari dalam 8 jam dan bukannya 12 jam) kerana keberkesanannya sebagai pilihan rawatan untuk diabetes¹. Berselang-seli berpuasa, juga dipanggil pemberian makanan terhad masa (TRF), disokong secara meluas dalam industri kesihatan dan kecergasan. Walau bagaimanapun, terdapat banyak kesan ketara TRF pada sistem endokrin, kebanyakannya boleh memberi manfaat atau berpotensi menjadi risiko kesihatan.

Satu kajian membandingkan profil hormon lelaki terlatih rintangan yang dibahagikan kepada 2 kumpulan: Kumpulan TRF yang mengambil kalori harian dalam tetingkap 8 jam berbanding kumpulan kawalan yang mengambil kalori harian dalam tetingkap 13 jam (dengan mengandaikan setiap hidangan mengambil masa 1 jam untuk dimakan)³. Kumpulan kawalan mengalami penurunan 13.3% dalam insulin manakala kumpulan TRF mengalami penurunan 36.3%³. Kesan dramatik TRF untuk mengurangkan insulin serum ini mungkin merupakan punca kesan menguntungkan TRF pada sensitiviti insulin, dan membawa kepada peranannya sebagai pilihan rawatan yang berpotensi untuk T2D.

Kumpulan kawalan mempunyai peningkatan 1.3% dalam faktor pertumbuhan seperti insulin 1 (IGF-1) manakala kumpulan TRF mengalami penurunan 12.9%³. IGF-1 ialah faktor pertumbuhan penting yang merangsang pertumbuhan tisu di seluruh badan, seperti otak, tulang dan otot⁴, oleh itu, pengurangan ketara dalam IGF-1 boleh memberi kesan negatif seperti mengurangkan ketumpatan tulang dan jisim otot tetapi juga boleh menghalang pertumbuhan tumor sedia ada.

Kumpulan kawalan mengalami penurunan kortisol sebanyak 2.9% manakala kumpulan TRF mengalami peningkatan sebanyak 6.8%.³. Peningkatan kortisol ini akan meningkatkan kesan kataboliknya, merendahkan protein dalam tisu seperti otot tetapi juga akan meningkatkan lipolisis (pemecahan lemak badan untuk tenaga)⁵.

Kumpulan kawalan mempunyai peningkatan 1.3% dalam jumlah testosteron manakala kumpulan TRF mengalami penurunan 20.7%³. Penurunan dramatik dalam testosteron daripada TRF ini boleh menyebabkan penurunan dalam fungsi seksual, integriti tulang dan otot dan juga fungsi kognisi akibat pelbagai kesan testosteron pada pelbagai tisu.⁶.

Kumpulan kawalan mempunyai peningkatan 1.5% dalam triiodothyronine (T3) manakala kumpulan TRF mengalami penurunan 10.7%³. Pengurangan T3 yang diperhatikan ini akan mengurangkan kadar metabolisme dan boleh menyumbang kepada kemurungan, keletihan, penurunan refleks periferi dan sembelit.⁷ disebabkan oleh tindakan fisiologi T3.

Kesimpulannya, terputus-putus berpuasa mempunyai pelbagai kesan ke atas sistem endokrin yang mana banyak yang boleh memudaratkan. Oleh itu, TRF tidak boleh dipreskripsi secara umum tanpa pakar kesihatan yang memeriksa kos dan faedah khusus individu untuk melihat sama ada TRF sesuai untuk seseorang.

***

Rujukan:  

1. Albosta, M., & Bakke, J. (2021). Selang-seli berpuasa: adakah terdapat peranan dalam rawatan diabetes? Kajian literatur dan panduan untuk doktor penjagaan primer. Diabetes klinikal dan endokrinologi, 7(1), 3. https://doi.org/10.1186/s40842-020-00116-1 

2. NIDDKD, 2021. Rintangan Insulin & Pradiabetes. Boleh didapati dalam talian di https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance  

3. Moro, T., Tinsley, G., Bianco, A., Marcolin, G., Pacelli, QF, Battaglia, G., Palma, A., Gentil, P., Neri, M., & Paoli, A. ( 2016). Kesan lapan minggu pemberian makanan terhad masa (16/8) pada metabolisme basal, kekuatan maksimum, komposisi badan, keradangan dan faktor risiko kardiovaskular dalam lelaki yang terlatih rintangan. Jurnal perubatan translasi, 14(1), 290. https://doi.org/10.1186/s12967-016-1044-0 

4. Laron Z. (2001). Faktor pertumbuhan seperti insulin 1 (IGF-1): hormon pertumbuhan. Molekul patologi: MP, 54(5), 311-316. https://doi.org/10.1136/mp.54.5.311 

5. Thau L, Gandhi J, Sharma S. Fisiologi, Kortisol. [Dikemas kini 2021 9 Feb]. Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Boleh didapati daripada: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/ 

6. Bain J. (2007). Banyak muka testosteron. Intervensi klinikal dalam penuaan, 2(4), 567-576. https://doi.org/10.2147/cia.s1417 

7. Armstrong M, Asuka E, Fingeret A. Fisiologi, Fungsi Tiroid. [Dikemas kini 2020 Mei 21]. Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Boleh didapati daripada: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537039/ 

***