Terdapat peningkatan pesat dalam varian delta SARS CoV-2 di Perancis pada Jun 2021 berdasarkan analisis 5061 sampel positif1. Beberapa minggu akan datang adalah sangat penting berkenaan dengan kemunculan gelombang ketiga disebabkan oleh kebolehtransmisian varian delta yang lebih tinggi dan kesannya terhadap sistem penjagaan kesihatan awam dan swasta. Kematian dan morbiditi yang akan dikaitkan dengan gelombang ketiga akan bergantung pada keberkesanan AstraZeneca ChAdOx1 vaksin, kepada varian delta, yang telah diberikan kepada populasi.
Analisis penduduk UK yang telah menerima dos pertama dan kedua ChAdOx1 vaksin mendedahkan bahawa selepas dos pertama, vaksin itu kurang berkesan (33.5% terhadap B.1.617.2 [varian delta] berbanding 51.1% terhadap varian B.1.1.7)2. Di samping itu, selepas dos kedua juga, vaksin kurang berkesan (59.8% terhadap B.1.617.2 [varian delta] berbanding 66.1% terhadap varian B.1.1.7)2.
Mengapa kita melihat gelombang yang berbeza Covid-19 di pelbagai negara pada masa yang berbeza? Jawapannya mungkin terletak pada fakta bahawa kekebalan kumpulan belum mencapai dan "penutupan dan penyekatan" telah dialih keluar membawa kepada gelombang seterusnya COVID-19. “Penguncian” sebenarnya menghalang penularan virus dan dengan itu menghalang replikasi dan mutasi virus. Walau bagaimanapun, cabaran yang dihadapi ialah hakikat bahawa setiap kali gelombang datang, virus itu mendapat peluang untuk bermutasi yang mungkin mengakibatkan varian yang lebih mudah ditularkan (bentuk virus yang mempunyai kejangkitan yang lebih besar yang mengakibatkan pematuhan kepada survival teori yang paling sesuai), sekali gus menafikan kesan daripada imuniti kumpulan dicapai terhadap varian virus sebelumnya. Baru-baru ini, varian baharu yang dipanggil varian delta plus telah muncul yang menggabungkan varian delta dengan mutasi K417N (pertama ditemui dalam varian Beta yang muncul di Afrika Selatan). Varian delta plus ini tahan terhadap rawatan terapi antibodi. Semua ini menimbulkan cabaran yang sukar dari segi mencapai imuniti kumpulan.
Imuniti kawanan3 masih boleh dicapai jika vaksin yang diberikan memberikan perlindungan ketara sekurang-kurangnya lebih daripada 90% seperti yang didakwa oleh vaksin mRNA Pfizer dan Moderna (93.4% dengan 2 dos Pfizer terhadap varian B.1.1.7 dan 87.9% terhadap B.1.617.2 [varian delta]). Walau bagaimanapun, vaksin ini ditadbir terutamanya di Amerika Syarikat dan UK, manakala negara lain bergantung terutamanya kepada vaksin ChAdOx1 (AstraZeneca), vaksin Sputnik V Rusia dan vaksin Covaxin India. Vaksin ini mungkin atau mungkin tidak memberikan imuniti yang berkesan terhadap varian yang baru dihasilkan. Dengan ketiadaan vaksin yang berkesan dan fakta bahawa strain baru yang sangat mudah berjangkit dijana hampir setiap kali virus mereplikasi yang membawa kepada mutasi, mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk mencapai imuniti kumpulan yang berkaitan dan gelombang COVID-19 seterusnya akan berterusan sehingga kumpulan yang berkesan. imuniti tercapai.
***
Rujukan
- Alizon S., Haim-Boukobza S., et al 2021. Penyebaran pantas varian SARS-CoV-2 δ di kawasan Paris (Perancis) pada Jun 2021. Disiarkan pada 20 Jun 2021 dalam Pracetak medRxiv. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.06.16.21259052
- Bernal JL, Andrews N, Gower C et al. Keberkesanan vaksin COVID-19 terhadap varian B.1.617.2. Disiarkan pada 24 Mei 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.22.21257658
- Soni R 2021. COVID-19: Penilaian Kekebalan Kumpulan dan Perlindungan Vaksin. Boleh didapati dalam talian di http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-an-evaluation-of-herd-immunity-and-vaccine-protection/
***
