Pergigian: Povidone Iodine (PVP-I) Mencegah dan Merawat Fasa Awal COVID-19

Povidone Iodine (PVP-I) boleh digunakan dalam bentuk ubat kumur dan semburan hidung (terutama dalam tetapan Pergigian dan ENT) untuk mencegah penyebaran penyakit SARS-CoV-2 virus, untuk mengurangkan jangkitan silang dan untuk menguruskan pesakit pada peringkat awal penyakit.  

Povidone iodine, dikenali sebagai Betadine digunakan secara meluas dalam perubatan dan pergigian sebagai antiseptik topikal yang berkesan selama lebih satu abad. Ia adalah antiseptik spektrum paling luas dan berkesan terhadap pelbagai mikrob seperti bakteria (gram-positif dan gram negatif), spora bakteria, protozoa, kulat dan beberapa virus, termasuk virus influenza H1N1. ¹.  

Duo kepada situasi luar biasa yang dikemukakan oleh Covid-19, pelbagai strategi farmaseutikal termasuk penggunaan semula ubat sedia ada sedang dicuba untuk mencegah dan merawat penyakit ini ⁷. Bolehkah povidone iodin, yang diketahui berkesan terhadap beberapa virus termasuk SARS-CoV digunakan sebagai antiseptik yang berkesan terhadap jangkitan SARS-CoV-2 juga?  

Berdasarkan laporan awal keberkesanan povidone iodine terhadap virus SARS-CoV ², Challacombe et al mencadangkan menggunakan semburan hidung dan ubat kumur/kumur povidone iodine untuk mengawal penyebaran coronavirus novel daripada pesakit pergigian kepada pekerja penjagaan kesihatan ³. Tidak lama kemudian, penyelidik lain mengesahkan keberkesanan PVP-1 terhadap virus SARS-CoV-2 dalam kajian in vitro ^4,5 dan cadangan penggunaan PVP-I kumur dan pencuci mulut dalam amalan pergigian ⁴ dan amalan ENT ⁶ untuk meminimumkan risiko penyebaran jangkitan.  

Pada masa ini, beberapa ujian klinikal sedang dijalankan di pelbagai peringkat untuk menilai keberkesanan povidone iodin dalam bentuk ubat kumur dan semburan hidung dalam pencegahan dan kawalan COVID-19 ⁷. Hanya sedikit yang telah disiapkan, dan ia menunjukkan hasil yang sangat menggalakkan. Satu kajian awal melaporkan 100% pelepasan virus untuk 1% povidone iodin dalam sekumpulan kecil pesakit COVID-1 tahap 19 yang disahkan. Kajian lanjut yang lebih besar diperlukan untuk mengesahkan faedah kumur PVP-1 untuk pesakit pada peringkat COVID-19 yang berbeza ⁸. Dalam satu lagi kajian yang lengkap, penggunaan 1% povidone iodin telah mengurangkan kadar kematian dan morbiditi dalam kalangan pesakit COVID-19. ⁹.  

Cuci mulut dan semburan hidung Povidone iodine (PVP-1) adalah intervensi yang mudah dan sangat kos efektif untuk mengehadkan penyebaran dan menguruskan peringkat awal Covid-19 pesakit.  

***

Rujukan:  

1. Lachapelle, Castel, Casado et al.2013. Antiseptik dalam era rintangan bakteria: tumpuan pada povidone iodin. Clin. berlatih. (2013) 10(5), 579–592. Tersedia https://www.openaccessjournals.com/articles/antiseptics-in-the-era-of-bacterial-resistance-a-focus-on-povidone-iodine.pdf Diakses pada 27 Januari 2021. 

2. Kariwa H, Fujii N, Takashima I. 2006. Penyahaktifan coronavirus SARS melalui povidone-iodin, keadaan fizikal dan reagen kimia. Dermatologi 2006; 212 Suppl: 119-123. DOI: https://doi.org/10.1159/000089211  

3. Challacombe, S., Kirk-Bayley, J., Sunkaraneni, V. et al. Povidone iodin. Br Dent J 228, 656–657 (2020). Diterbitkan 08 Mei 2020 DOI:https://doi.org/10.1038/s41415-020-1589-4 

4. Hassandarvish, P., Tiong, V., Sazaly, A. et al. Povidone iodine kumur dan ubat kumur. Br Dent J 228, 900 (2020). Diterbitkan: 26 Jun 2020. DOI: https://doi.org/10.1038/s41415-020-1794-1 

5. Zoltán K., 2020. Keberkesanan In Vitro “Titisan Iodin Penting” Terhadap Sindrom Pernafasan Akut Teruk-Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Pracetak bioRxiv. Disiarkan pada 10 November 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.11.07.370726 

6. Khan MM, Parab SR dan Paranjape M., 2020. Menggunakan semula larutan iodin povidone 0.5% dalam amalan otorinolaringologi dalam pandemik Covid 19. American Journal of Otolaryngology, Jilid 41, Isu 5, 2020, 102618, DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2020.102618 

7. Scarabel L., et al., 2021. Strategi farmakologi untuk mencegah jangkitan SARS-CoV-2 dan merawat fasa awal penyakit COVID-19. Jurnal Antarabangsa Penyakit Berjangkit. Tersedia dalam talian pada 18 Januari 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.01.035 

8. Mohamed NA., Baharom N., 2020. Pembersihan Virus Awal Di Kalangan Pesakit Covid-19 Apabila Berkumur dengan Povidone-iodin Dan Minyak Pati: Percubaan Klinikal Perintis. Pracetak. medRxiv. Disiarkan pada 09 September 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.09.07.20180448  

9. Choudhury MIM, Shabnam N., et al 2021. "Kesan 1% Povidone Iodine Mouthwash/Gargle, Nasal and Eye Drop in COVID-19 patient", Bioresearch Communications-(BRC), 7(1), ms. 919-923 . Boleh didapati di: http://www.bioresearchcommunications.com/index.php/brc/article/view/176  (Diakses: 27Januari2021). 

***