Ujian darah baru untuk kesakitan telah dibangunkan yang boleh membantu menyediakan rawatan objektif berdasarkan keterukan kesakitan
Seorang doktor menilai pesakit kesakitan sensasi secara subjektif kerana ia biasanya ditentukan oleh laporan diri pesakit atau pemeriksaan klinikal. Punca utama wabak opioid di beberapa negara ialah preskripsi berlebihan ubat penghilang rasa sakit yang membawa kepada ketagihan ubat-ubatan ini. Langganan berlebihan berlaku kerana ketiadaan kaedah untuk mengukur kesakitan secara objektif. Komunikasi berkesan 'tahap kesakitan' hampir tidak pernah dicapai dalam persekitaran klinikal terutamanya untuk kanak-kanak dan orang tua. The kesakitan ubat-ubatan telah dilanggan secara berterusan untuk semua peringkat kesakitan dan ini telah menimbulkan masalah besar. Kesakitan yang tidak dirawat boleh menjejaskan kualiti hidup justeru mendapatkan rawatan yang disesuaikan untuk kesakitan adalah keperluan setiap masa.
Mengenal pasti biomarker untuk kesakitan
Dalam kajian terobosan yang diterbitkan dalam Alam jurnal Psikiatri Molekul, prototaip pertama darah ujian telah dibangunkan oleh Indiana University School of Medicine, Amerika Syarikat yang boleh secara objektif jika tidak sepenuhnya secara kuantitif mengukur keterukan kesakitan pesakit dengan ketepatan yang lebih baik. Penyelidik mendaftarkan ratusan peserta yang merupakan pesakit psikiatri - kumpulan berisiko tinggi untuk gangguan kesakitan dengan peningkatan sensasi dan persepsi kesakitan. Penyelidik mengenal pasti biomarker ekspresi gen dalam darah (seperti tandatangan atau cap jari yang unik) yang secara objektif boleh menentukan keterukan kesakitan seseorang. Biomarker ini adalah molekul yang boleh mencerminkan keterukan penyakit, contohnya glukosa dalam darah adalah biomarker untuk diabetes. Beberapa biomarker seperti MFAP3 tidak mempunyai bukti sebelumnya yang terlibat dalam kesakitan manakala banyak lagi menjadi sasaran ubat sedia ada.
Meramal ubat semulajadi
Penyelidik menggunakan analisis penggunaan semula ubat bioinformatik untuk memadankan biomarker kesakitan dengan profil ubat bukan ketagihan sedia ada, ubat dan sebatian semula jadi dalam pangkalan data preskripsi. Analisis mencadangkan kemungkinan sebatian plumbum yang akan menormalkan tanda tangan kesakitan. Sebatian ini termasuk kedua-dua antidepresan serta sebatian semula jadi seperti Vitamin B6 dan Vitamin B12. Sebatian yang disenarai pendek kebanyakannya adalah ubat atau sebatian bukan opioid. Biomarker kesakitan juga boleh meramalkan bila pesakit akan berasa sakit seterusnya dan berkemungkinan melawat klinik. Sesetengah biomarker dilihat sebagai universal dan ada yang khusus untuk jantina.
Maklumat ini dari yang mudah darah ujian berguna untuk menilai sama ada pesakit mengalami kesakitan jangka panjang yang kronik. Rawatan boleh diberikan secara objektif dan kuantitinya terutamanya untuk sakit kepala, fibromyalgia dan lain-lain. Untuk sebarang rawatan terapeutik matlamatnya adalah untuk mencari ubat yang betul yang mempunyai kesan sampingan yang minimum. Kajian ini adalah langkah pertama ke arah ubat ketepatan untuk kesakitan iaitu rawatan yang disesuaikan secara peribadi dan ia boleh mengubah cara sakit dirawat oleh rawatan perubatan.
***
{Anda boleh membaca kertas penyelidikan asal dengan mengklik pautan DOI yang diberikan di bawah dalam senarai sumber yang dipetik}
Sumber (s)
Niculescu AB et al 2019. Ke arah ubat ketepatan untuk kesakitan: biomarker diagnostik dan ubat yang digunakan semula. Psychiatry molekul. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0345-5
