Kajian sistematik memberikan bukti yang komprehensif bahawa mengawal mikrobiota dalam usus boleh menjadi pendekatan yang mungkin untuk melegakan gejala kebimbangan
Mikrobiota usus kita - trilion mikroorganisma semula jadi dalam usus - diketahui memainkan peranan penting dalam imuniti, metabolisme dan kesihatan mental. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa mikroorganisma usus juga boleh mengawal mekanisme otak. kebimbangan – kebimbangan dan ketakutan yang kuat, berlebihan dan berterusan terhadap peristiwa atau situasi – adalah perkara biasa dalam gangguan mental dan banyak gangguan fizikal apabila tekanan terlibat. Gejala kebimbangan termasuk rasa gugup, tegang, peningkatan kadar jantung dan pernafasan, berpeluh, insomnia dll. Ketidakseimbangan mikrob mikrobiota usus telah dikaitkan dengan kebimbangan walaupun bukti langsung peningkatan dalam kebimbangan simptom dengan mengawal mikrobiota ini belum tersedia.
Dalam tinjauan sistematik baharu yang diterbitkan pada 17 Mei di Psikiatri Am BMJ satu pasukan penyelidik secara eksklusif menyemak ujian terkawal rawak ke atas manusia yang diterbitkan pada masa lalu dengan tujuan untuk menyiasat bukti bahawa kebimbangan gejala boleh diperbaiki dengan mengawal mikroorganisma dalam usus. Mereka menyaring kesusasteraan lepas dan mendapatkan 3334 artikel daripada lima pangkalan data Inggeris dan empat Cina dan menyenarai pendek 21 kajian. Penilaian sistematik terhadap sejumlah 21 kajian yang telah menganalisis secara kolektif sekitar 1500 individu kemudiannya dijalankan. Subjek telah kebimbangan gejala diukur pada kebimbangan skala tanpa mengira diagnosis mereka. Semua kajian menggunakan campur tangan untuk mengawal mikrobiota usus (IRIFs) yang termasuk probiotik makanan tambahan atau diet pemindaan. 14 daripada kajian ini menggunakan probiotik sebagai intervensi sementara kekal menggunakan pengubahan dalam diet harian seseorang. Probiotik ialah makanan tambahan yang mengandungi bakteria "baik" yang boleh melawan bakteria "berbahaya" dan mungkin tidak membenarkannya menetap di dalam usus. Sebagai alternatif, makan makanan berasaskan tumbuhan yang kaya dengan serat boleh meningkatkan bakteria baik dalam usus. Hasil daripada setiap kajian dinilai dengan mengukur gejala kebimbangan menggunakan skala penilaian kebimbangan piawai.
Analisis menunjukkan bahawa dalam 11 kajian daripada 21, kesan mengurangkan dilihat pada kebimbangan gejala akibat pengawalan mikrobiota usus yang menunjukkan keberkesanan dalam hampir 52 peratus kajian. Dalam 14 kajian yang menggunakan suplemen probiotik sebagai intervensi, 36 peratus kajian mendapati peraturan sebagai alat yang berkesan dalam mengurangkan gejala. Akhirnya, dalam 6 daripada 7 kajian yang digunakan bukan probiotik intervensi, keberkesanan dilihat 86 peratus. Dalam 5 kajian yang menggunakan pendekatan intervensi IRIF bersama-sama dengan rawatan biasa, hanya kajian yang menggunakan intervensi bukan probiotik mendapat keputusan positif menunjukkan bahawa bukan-probiotik campur tangan bersama IRIF adalah lebih berkesan daripada IRIF sahaja. Mengubah diet seseorang mungkin mempunyai kesan yang lebih tinggi terhadap bakteria usus berbanding penambahan jenis bakteria tertentu yang diambil melalui suplemen probiotik. Tiada kesan buruk dilaporkan dalam kebanyakan kajian, hanya mulut kering ringan, ketidakselesaan atau cirit-birit.
Sekurang-kurangnya separuh daripada kajian yang dinilai menunjukkan bahawa mikrobiota modulasi dalam usus boleh merawat kebimbangan gejala pada pesakit tanpa mengira diagnosis. Dan, pendekatan bukan probiotik dengan membuat pelarasan diet yang sesuai adalah lebih berkesan berbanding dengan campur tangan probiotik. Untuk rawatan klinikal kebimbangan, ubat psikiatri digunakan. Sebagai alternatif, apabila pesakit tidak sesuai untuk menerima ubat tersebut - terutamanya apabila mereka mempunyai penyakit somatik - campur tangan probiotik atau bukan probiotik mungkin boleh digunakan untuk merawat kebimbangan.
***
{Anda boleh membaca kertas penyelidikan asal dengan mengklik pautan DOI yang diberikan di bawah dalam senarai sumber yang dipetik}
Sumber (s)
Yang B. et al. 2019. Kesan mengawal mikrobiota usus pada kebimbangan gejala: Kajian sistematik. Psikiatri Am. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
