Alat berasaskan komputer telah dicipta dan diuji untuk meramalkan asma pada kanak-kanak kecil.
Asma menjejaskan lebih daripada 300 juta orang di seluruh dunia dan merupakan antara penyakit kronik yang paling biasa penyakit meletakkan beban yang tinggi kepada kos. Asma adalah penyakit kompleks di mana keradangan berlaku pada saluran pernafasan yang kemudiannya menghalang pemindahan oksigen yang mencukupi ke paru-paru yang membawa kepada gejala seperti batuk berterusan, sesak nafas dan sesak di dada. Penjagaan asma melalui terapi sudah mantap tetapi penjagaan primer yang baik untuk asma dihadkan oleh kekurangan kakitangan, pengetahuan, latihan, sumber dan lain-lain. Kos global penjagaan asma dianggarkan berbilion paun setiap tahun.
Skor Risiko Asma Pediatrik (PARS): alat untuk meramalkan asma pada kanak-kanak kecil
Dalam satu kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Alergi dan Imunologi Klinikal, saintis telah mereka bentuk dan menilai alat keputusan yang dipanggil Skor Risiko Asma Pediatrik (PAR) yang boleh meramal asma dengan tepat pada kanak-kanak kecil1. Ia terdiri daripada kriteria seperti data demografi dan faktor klinikal pesakit tidak seperti alat yang telah ditetapkan. Berbanding dengan Skor Ramalan Asma (IPU) standard emas, 43 peratus lagi kanak-kanak ditandakan oleh skor PARS sebagai daripada risiko asma yang ringan hingga sederhana. Kanak-kanak yang mempunyai faktor risiko tinggi diramalkan serupa oleh kedua-dua alat ini. Adalah penting untuk mengenal pasti kanak-kanak yang mempunyai risiko ringan atau sederhana seperti yang mereka perlukan dan boleh bertindak balas dengan lebih baik terhadap strategi pencegahan asma.
Alat PARS direka bentuk dengan menggunakan data/faktor yang meramalkan perkembangan asma daripada kajian kohort Alergi Kanak-kanak Cincinnati dan Pencemaran Udara. Kajian ini terdiri daripada kira-kira 800 bayi di mana sekurang-kurangnya seorang ibu bapa mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala alahan. Kanak-kanak telah diperiksa secara klinikal setiap tahun pada usia 1, 2, 3, 4 dan 7 untuk permulaan penyakit alahan menggunakan ujian kulit. Penyelidik memeriksa 15 alergen (bawaan udara) dan alergen makanan termasuk kucing, kulat, susu lembu, telur dan lipas. Seramai 589 kanak-kanak telah diuji untuk perkembangan asma pada usia 7 tahun dan didiagnosis dengan menggunakan ukuran standard fungsi paru-paru seperti ujian spirometri. 16 peratus daripada kanak-kanak ini menghidap asma dan ibu bapa mereka ditanya untuk memahami pelbagai faktor risiko yang mungkin menyumbang kepadanya. Pembolehubah yang meramalkan asma menggunakan PARS ialah berdehit, pemekaan kepada 2 atau lebih makanan dan/atau alergen bawaan udara dan bangsa Afrika Amerika. Kanak-kanak ini mempunyai sekurang-kurangnya seorang ibu bapa yang menghidap asma dan mereka juga mempunyai penyakit lain seperti ekzema dan rinitis alergi pada usia muda.
Model baharu PARS adalah 11 peratus lebih sensitif daripada API standard emas. PARS juga lebih baik dan jauh kurang invasif daripada kira-kira 30 model sedia ada yang digunakan untuk meramalkan perkembangan asma. PARS lebih mudah untuk dilaksanakan dan kajian ini termasuk helaian PARS yang mengandungi alat keputusan dan tafsiran klinikal. PARS juga mempunyai aplikasi web2 dan pembangunan aplikasi sedang dijalankan.
Berbanding dengan Skor Ramalan Asma (API) standard emas yang dibangunkan dan digunakan sejak tahun 2000, 43 peratus lagi kanak-kanak ditandakan oleh skor PARS sebagai daripada risiko asma yang ringan hingga sederhana kerana API hanya memberikan 'ya' atau 'tidak'. untuk risiko. Kanak-kanak yang mempunyai faktor risiko tinggi diramalkan serupa oleh kedua-dua alat ini. Adalah penting untuk mengenal pasti kanak-kanak yang mempunyai risiko ringan atau sederhana seperti yang mereka perlukan serta-merta dan boleh bertindak balas dengan lebih baik terhadap strategi pencegahan asma dengan intervensi awal pada usia yang sangat muda. Ini boleh membantu dalam mengurangkan asma sebelum komplikasi bermula.
Model baharu PARS adalah 11 peratus lebih sensitif dan juga lebih tepat daripada API standard emas untuk meramalkan asma pada awal kehidupan. Keputusan itu disahkan dalam kajian lain yang dijalankan di United Kingdom yang tidak termasuk Afrika-Amerika. PARS ialah alat yang lebih mantap, sah dan umum, ditambah pula dengan kaedah yang kurang invasif berbanding dengan 30 model yang telah ditetapkan. Meramalkan asma ringan hingga sederhana pada kanak-kanak seawal 1-2 tahun boleh memberi kesan besar dalam mengawal penyakit ini. PARS mudah dilaksanakan dan kajian ini termasuk helaian PARS yang mengandungi alat keputusan dan tafsiran klinikal. PARS juga mempunyai aplikasi web2 dan aplikasi tersedia untuk telefon pintar.
***
{Anda boleh membaca kertas penyelidikan asal dengan mengklik pautan DOI yang diberikan di bawah dalam senarai sumber yang dipetik}
Sumber (s)
1. Jocelyn M. 2019. Skor Risiko Asma Pediatrik untuk lebih meramalkan perkembangan asma dalam kalangan kanak-kanak kecil. Jurnal Alergi dan Imunologi Klinikal. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.037
2. Skor Risiko Asma Pediatrik. 2019. Kanak-kanak Cincinnati. https://pars.research.cchmc.org [Diakses pada 10 Mac 2019]
