Dos tunggal vaksin boleh meningkat vaksin liputan dengan pantas yang merupakan satu kemestian di banyak negara di mana tahap vaksin pengambilan tidak optimum.
WHO telah mengemas kini syor interimnya1 mengenai penggunaan Janssen Ad26.COV2.S (Covid-19).
Jadual satu dos Janssen vaksin:
Penggunaan sama ada satu atau dua kursus vaksin Janssen kini boleh dipertimbangkan.
Jadual satu dos ialah rejimen dibenarkan EUL (Penyenaraian Penggunaan Kecemasan).
Dalam sesetengah keadaan, menggunakan satu dos mungkin mempunyai kelebihan. Banyak negara menghadapi kekangan bekalan vaksin yang teruk, digabungkan dengan beban penyakit yang tinggi. Satu dos vaksin adalah mujarab dan memungkinkan untuk meningkatkan liputan vaksin dengan cepat, yang seterusnya akan mengurangkan beban sistem penjagaan kesihatan dengan mencegah hasil penyakit yang teruk. Satu dos juga boleh menjadi pilihan pilihan untuk memvaksin populasi yang sukar dijangkau atau populasi yang hidup dalam konflik atau tetapan tidak selamat.
Dos kedua vaksin:
Dos kedua mungkin sesuai apabila bekalan dan/atau kebolehcapaian vaksin meningkat. Negara harus mempertimbangkan untuk menawarkan dos kedua, bermula dengan populasi keutamaan tertinggi (cth, pekerja penjagaan kesihatan, orang tua, orang yang mempunyai komorbiditi) seperti yang ditunjukkan dalam Pelan Hala Tuju Pengutamaan WHO. Pemberian dos kedua akan menghasilkan peningkatan perlindungan terhadap jangkitan simptomatik, dan terhadap penyakit yang teruk.
Vaksin heterolog (cth, vaksin COVID-19 daripada platform vaksin lain yang telah menerima EUL) juga boleh dipertimbangkan untuk dos kedua.
Selang antara dos:
Negara juga boleh mempertimbangkan selang yang lebih lama antara dos. Dos kedua 2 bulan selepas dos awal dengan ketara meningkatkan keberkesanan, terutamanya terhadap jangkitan simptomatik, termasuk apabila disebabkan oleh varian SARS-CoV-2 yang membimbangkan. Selang yang lebih panjang antara kedua-dua dos dengan Ad26.COV2.S (6 bulan berbanding 2 bulan) telah ditunjukkan menghasilkan peningkatan yang lebih besar dalam tindak balas imun pada orang dewasa. Oleh itu, negara boleh mempertimbangkan selang masa sehingga 6 bulan berdasarkan situasi epidemiologi mereka, dan keperluan sub-populasi.
Ulasan:
Seperti vaksin ChAdOx1 Oxford/AstraZeneca, Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) juga menggunakan adenovirus sebagai vektor. Terdapat bukti untuk menghubungkannya dengan kesan sampingan bekuan darah yang jarang berlaku kerana ia mengikat faktor platelet 4 (PF4), protein yang terlibat dalam patogenesis gangguan pembekuan.2.
***
Sumber:
- WHO 2021. Syor interim untuk penggunaan vaksin Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19). Panduan sementara Dikemaskini 9 Disember 2021. Tersedia dalam talian di https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1398839/retrieve
- Soni R., 2021. Masa Depan Vaksin COVID-19 berasaskan Adenovirus (seperti Oxford AstraZeneca) berdasarkan penemuan baru-baru ini tentang Punca kesan sampingan bekuan darah yang jarang berlaku. Eropah saintifik. Disiarkan pada 03 Disember 2021. Tersedia dalam talian disini
***
