What causes severe Covid-19 symptoms? Evidences suggest inborn errors of type I Interferon immunity and autoantibodies against type I Interferon are causal for critical Covid-19. These errors can be identified using whole genom sequencing, thereby leading to proper quarantine and treatment.
Makalah baru-baru ini menerangkan mekanisme penyebab yang mendasari teruk Covid-19 pneumonia.
More than 98% of the infected persons do not get any symptoms of the disease or develop mild penyakit. Less than 2% of the infected persons develop severe pneumonia 1-2 weeks after infection and need to be hospitalised for acute respiratory distress and/or organ failure. Less than 0.01% of the infected persons develop severe systemic inflammation resembling Kawasaki disease (KD).
Umur lanjut didapati menjadi risiko utama untuk mengancam nyawa Covid-19 pneumonia. Kebanyakan orang yang memerlukan kemasukan ke hospital berumur lebih daripada 67 tahun - penyakit kritikal didapati 3.5 kali lebih tinggi pada orang berumur lebih daripada 75 tahun daripada orang kurang daripada 45 tahun. Lelaki lebih berisiko mengalami gejala yang teruk.
People with comorbidities like hypertension, kencing manis, chronic cardiac disease, chronic pulmonary disease, and obesity are at higher risk of developing severe symptoms.
Sesetengah genotip adalah penyebab kepada fenotip COVID-19 yang teruk. Kesilapan bawaan imuniti interferon memainkan peranan penting dalam perkembangan gejala yang teruk. Pesakit dengan varian yang merosakkan di 13 lokus (kod itu untuk protein yang disambungkan secara imunologi) mempunyai interferon yang rosak. Ralat ini mengganggu imuniti Interferon jenis I sehingga menyebabkan keradangan yang berlebihan dan simptom COVID-19 yang kritikal. Selanjutnya, peneutralan autoantibodi terhadap interferon jenis I terdapat dalam sekurang-kurangnya 10% pesakit dengan penyakit yang mengancam nyawa yang teruk.
Makalah ini menyimpulkan bahawa ralat bawaan imuniti Interferon jenis I dan autoantibodi terhadap Interferon jenis I adalah penyebab kepada COVID-19 yang kritikal.
Mungkin mengenal pasti orang yang mempunyai genotip sedemikian akan membantu dalam mencegah dan merawat akibat penyakit yang teruk. Penjujukan genom keseluruhan orang boleh digunakan untuk mengenal pasti pesakit yang terdedah yang membawa kepada kuarantin dan rawatan yang betul.
***
Sumber:
Zhang Q., Bajingan P., Bolze A., et al., 2020. COVID-19 yang Mengancam Nyawa: Interferon Cacat Melepaskan Keradangan Berlebihan. Med. Jilid 1, Terbitan 1, 18 Disember 2020, Halaman 14-20. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medj.2020.12.001
***
