Fluvoxamine ialah anti-depresan murah yang biasa digunakan dalam penjagaan kesihatan mental. Bukti daripada percubaan klinikal yang dibuat baru-baru ini menunjukkan bahawa ia boleh digunakan semula untuk merawat pesakit dengan COVID-19. Ia didapati dapat mengurangkan risiko simptom COVID-19 yang teruk, mengurangkan keperluan rawatan kecemasan dan kemasukan ke hospital serta mengurangkan risiko kematian COVID-19.
Covid-19 pandemik telah menyebabkan lebih setengah juta kematian setakat ini dan telah menyebabkan penderitaan manusia yang tidak pernah berlaku sebelum ini dan kerosakan ekonomi di seluruh dunia dan masih tidak berhenti seperti yang dibuktikan oleh peningkatan kes baru-baru ini di UK dan Eropah walaupun telah melaksanakan langkah-langkah pencegahan besar-besaran (termasuk vaksinasi) dan peruntukan terapeutik di tahap yang berbeza. Oleh itu, terdapat keperluan segera untuk rawatan baru yang murah dan mudah didapati yang boleh mengurangkan keterukan gejala dan mengurangkan keperluan untuk rawatan kecemasan dan kemasukan ke hospital dengan itu mengurangkan Covid-19 kematian.
Fluvoxamine adalah murah anti-depresan dadah yang biasa digunakan dalam penjagaan kesihatan mental untuk merawat pesakit yang mengalami kemurungan, OCD dll.
Kajian pemerhatian awal telah menunjukkan bahawa penggunaan antidepresan dikaitkan dengan pengurangan risiko intubasi atau kematian. Keputusan daripada percubaan klinikal awal dengan 152 peserta dewasa dengan simptom COVID-19 yang dirawat dengan fluvoxamine juga menunjukkan pengurangan kemungkinan kemerosotan. Berdasarkan ini, ujian klinikal yang lebih besar telah dijalankan ke atas pesakit luar dalam komuniti di Brazil untuk menilai keberkesanan fluvoxamine anti-depresan dalam mencegah perkembangan klinikal kes COVID-19 kepada tahap keterukan dan kemasukan ke hospital. Hasil kajian adalah memberangsangkan. Didapati bahawa risiko relatif untuk dipindahkan ke penjagaan tertiari di hospital adalah lebih rendah untuk kumpulan fluvoxamine daripada kumpulan plasebo. Juga, jumlah kematian dalam kumpulan ini lebih rendah sebanyak kira-kira 30%. Ini mencadangkan rawatan pesakit COVID-19 yang didiagnosis awal dengan fluvoxamine mengurangkan keperluan kemasukan ke hospital dalam masa terdekat.
Mekanisme tindakan fluvoxamine dalam rawatan kes COVID-19 adalah sifat anti-radang dan mungkin, antivirusnya. Ia melembapkan tindak balas imun dan kerosakan tisu.
Penemuan ini mencadangkan penggunaan semula fluvoxamine dalam rawatan COVID-19 adalah sangat penting terutamanya untuk tetapan kekangan sumber kerana ia adalah ubat yang murah dan mudah didapati. Pesakit boleh dirawat dalam komuniti. Jadi, ia hanya sempurna dari segi kemampuan dan kebolehaksesan.
Satu-satunya kaveat ialah kajian ini dijalankan dalam satu kawasan geografi jadi perlu diuji dalam tetapan di luar Brazil walaupun nampaknya satu lagi kajian yang ditaja oleh Washington University School of Medicine baru sahaja selesai.
***
Sumber:
- Reis G., et al 2021. Kesan rawatan awal dengan fluvoxamine terhadap risiko rawatan kecemasan dan kemasukan ke hospital dalam kalangan pesakit COVID-19: percubaan klinikal platform rawak BERSAMA. Kesihatan Global Lancet. Diterbitkan: 27 Oktober 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00448-4
- ClinicalTrial.gov ,. Terapi Semula Diluluskan dan Dalam Pembangunan untuk Pesakit Yang Mengalami COVID-19 Bermula Awal dan Gejala Ringan. Pengecam: NCT04727424. Boleh didapati dalam talian di https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04727424
- ClinicalTrial.gov,. Percubaan Klinikal Fluvoxamine dua kali buta, dikawal Placebo untuk Individu Bergejala Dengan Jangkitan COVID-19 (STOP COVID). Pengecam: NCT04342663. Boleh didapati dalam talian di https://clinicaltrials.gov/ct2/show/results/NCT04342663?term=COVID&cond=Fluvoxamine&draw=2&rank=1
- Sidik S. 2021. Antidepresan biasa mengurangkan risiko kematian COVID. Nature News 29 Oktober 2021. DOI: https://doi.org/10.1038/d41586-021-02988-4
***
