Salutan sementara yang meniru kesan pembedahan pintasan gastrik boleh membantu merawat diabetes jenis 2
Pembedahan pintasan gastrik adalah pilihan biasa untuk pesakit yang mengalami tekanan darah, isu pengurusan berat badan dan kencing manis. Pembedahan ini membalikkan obesiti dengan membuat pesakit kehilangan sejumlah besar berat badan dan juga membantu dalam pengurusan diabetes jenis 2 secara bebas. Kerana pembedahan yang berjaya dan difahami dengan baik ini, terdapat peningkatan yang ketara dalam gaya hidup dan tinggi kencing manis pengampunan dalam dekad yang lalu. Bagaimanapun, pembedahan jenis ini bukanlah pilihan pertama yang perlu dilakukan oleh ramai pesakit kerana risiko yang terlibat dan pembedahan ini boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan kepada anatomi gastrousus pesakit. Statistik menunjukkan bahawa hanya 1% hingga 2% pesakit yang sesuai menjalani pembedahan ini akan mengangguk.
Pil baharu untuk "merawat" diabetes Jenis 2
Penyelidik di hospital Brigham dan Wanita di Boston dan Pusat Pengurusan Berat Badan dan Pembedahan Metaboliknya bekerjasama untuk mencari rawatan yang kurang invasif tetapi masih merupakan rawatan berkesan yang sangat setara untuk membalikkan jenis 2 kencing manis. Kaedah sedemikian boleh memberikan faedah yang sama seperti pembedahan pintasan gastrik dan juga boleh digunakan dalam bidang terapi lain. Dalam karya mereka yang diterbitkan dalam Bahan Alam mereka telah memperincikan kajian praklinikal di mana agen oral diberikan pada tikus yang tujuannya adalah untuk menghantar 'bahan' yang kemudiannya akan menyaluti usus tikus dengan kemas untuk mengelakkan sebarang sentuhan antara nutrien pemakanan (daripada makanan) dan lapisan dalam usus proksimal dengan bertindak sebagai penghalang. Salutan ini kemudiannya membantu mengelakkan sebarang lonjakan gula darah yang biasanya berlaku selepas makan. Matlamatnya adalah untuk akhirnya mempunyai pil oral yang merupakan pesakit jenis 2 kencing manis boleh diambil sebelum mengambil makanan dan salutan sementara usus ini boleh membantu dalam mereplikasi keputusan pembedahan.
Penciptaan pil oral jenis ini memerlukan kerjasama antara pakar bedah dan bioengineers yang kemudiannya boleh membangunkan bahan yang sesuai yang boleh digunakan secara klinikal kepada pesakit. Apabila mencari bahan yang sesuai, penyelidik mengingati sifat tertentu yang merupakan keperluan utama. Ini termasuk mempunyai sifat lekatan yang baik untuk dapat melekat atau "melekat" pada usus kecil dan keupayaan untuk melarut dalam beberapa jam kerana ia hanya akan menjadi lapisan sementara. Selepas menapis calon berpotensi yang merupakan senarai sebatian yang diluluskan dan selamat, mereka menyenarai pendek bahan yang dipanggil sucralfate. Bahan ini adalah ubat yang diluluskan yang digunakan untuk merawat ulser gastrousus dengan mencipta pes melekit dalam persekitaran berasid perut dan ia mengikat kawasan lapisan gastrik di mana sahaja yang diperlukan kerana tidak berfungsi semasa. Penyelidik membuat kejuruteraan bio sebatian ini menjadi bahan baharu yang boleh melapisi lapisan usus seperti yang dikehendaki dan melakukannya tanpa memerlukan asid perut. Bahan baru atau 'luminal coating' berlabel LuCI (Luminal Coating of the Usus) ini juga boleh disediakan dalam bentuk kuasa kering yang boleh dirumuskan menjadi pil. Dalam percubaan praklinikal, LuCI telah ditadbir ke dalam tikus dan apabila ia sampai ke usus ia menyaluti usus dengan itu membentuk penghalang tipis seperti yang dikehendaki. Oleh itu, LuCI mencipta penghalang yang meniru aspek paling kritikal dalam pembedahan pintasan gastrik tetapi dengan cara yang tidak invasif. Biasanya selepas makan, gula dalam darah meningkat dan kekal tinggi untuk beberapa waktu. Tetapi dengan lapisan ini adalah tempat, lonjakan itu dapat dielakkan dan paras gula darah diturunkan hampir 50 peratus dalam masa 1 jam selepas mengambil LuCI. Matlamatnya adalah untuk mempunyai kot sementara, dan sebaik sahaja salutan ini larut dalam masa 3 jam, kesan pada gula darah hilang dan paras kembali normal.
Ujian telah menunjukkan bahawa salutan ini selamat dan ia tidak mempunyai kesan buruk pada lapisan usus kecil menjadikannya serasi dengan mukosa gastrousus. Penyelidik sedang menguji penggunaan LuCI - kedua-dua jangka pendek dan panjang - pada model tikus yang obes dan mempunyai kencing manis. Ujian bebas menunjukkan bahawa formulasi LuCI sedemikian juga boleh digunakan untuk menghantar protein terapeutik ke dalam saluran gastrousus dengan cara yang sama. Ia boleh digunakan dalam penyerapan nutrien dan untuk melindungi molekul daripada terdegradasi oleh asid perut dan cecair usus dan degradasi oleh asid perut dan cecair usus lain. Untuk mengawal jenis 2 kencing manis, pil ini yang boleh diambil sebelum makan adalah sangat berharga kepada pesakit.
***
{Anda boleh membaca kertas penyelidikan asal dengan mengklik pautan DOI yang diberikan di bawah dalam senarai sumber yang dipetik}
Sumber (s)
Lee Y et al. 2018. Salutan luminal terapeutik usus. Bahan Alam. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
***
