Kajian menunjukkan bagaimana teknologi telefon pintar sedia ada boleh digunakan untuk meramal dan mengawal penyakit berjangkit dan tidak berjangkit
Permintaan dan populariti telefon pintar semakin meningkat di seluruh dunia kerana ia merupakan cara terbaik untuk menyambung. Telefon pintar digunakan untuk setiap tugasan kecil hingga penting setiap hari kerana dunia mengamalkannya dengan cara yang mengagumkan. Memandangkan telefon pintar digunakan dalam lebih kurang setiap domain kehidupan kita, ia hanya terbukti bahawa ia akan menjadi kritikal dalam sistem penjagaan kesihatan pada masa hadapan. 'mHealth', aplikasi mudah alih peranti kepada penjagaan kesihatan adalah menjanjikan dan telefon pintar sudah digunakan untuk meningkatkan akses pesakit kepada nasihat, maklumat dan rawatan.
Kempen SMS untuk diabetes
Kajian1 diterbitkan dalam Inovasi BMJ telah menilai kesan kempen SMS (Khidmat Pesanan Ringkas) kesedaran untuk diabetes. Inisiatif 'Be He@lthy, Be Mobile' dimulakan pada 2012 bertujuan untuk membangunkan, mewujudkan dan meningkatkan pencegahan dan pengurusan penyakit menggunakan telefon bimbit. Sejak itu ia telah dilancarkan di 1o negara di seluruh dunia. Dalam percubaan ini, kempen SMS kesedaran tetap tertumpu kepada mereka yang secara sukarela mendaftar untuk program 'mDiabete' percuma. Penyertaan untuk program ini meningkat dengan ketara dari 2014 hingga 2017. Dalam kajian ini yang dijalankan di Senegal, para peserta menerima satu siri SMS sepanjang 3 bulan yang mana mereka menjawab dengan salah satu daripada tiga pilihan - 'berminat dengan diabetes', 'mempunyai diabetes' atau 'bekerja sebagai profesional penjagaan kesihatan'. Keberkesanan kempen SMS dinilai dengan membandingkan dua pusat - satu yang menerima kempen dan kedua yang tidak menerima - masing-masing ditanda sebagai pusat S dan pusat P. Di samping penjagaan kencing manis biasa disediakan di pusat perubatan.
SMS dihantar ke pusat S dari 0 hingga 3 bulan dan ke pusat P dari pusat 3 hingga 6 bulan dan HbA1c diukur di kedua-dua pusat ini menggunakan ujian yang sama. Ujian HbA1c, dipanggil hemoglobin A1c ialah ujian darah penting yang menunjukkan sejauh mana diabetes dikawal dalam pesakit. Keputusan menunjukkan perbezaan penting antara perubahan dalam HbA1c dari 1 hingga 3 bulan kempen dan HbA1c terus berkembang di pusat S dan P dari bulan 3 hingga 6. Perubahan Hb1Ac dari bulan 0 hingga 3 adalah lebih baik di pusat S berbanding P. Oleh itu, dengan menghantar mesej pendidikan diabetes melalui SMS terdapat peningkatan dalam glisemik kawalan pada pesakit diabetes jenis 2. Kesan ini dilihat secara konsisten di kedua-dua pusat dan ia bertambah baik dalam tempoh 3 bulan sebaik sahaja SMS dihentikan.
Pendekatan SMS adalah bernilai bagi negara berpendapatan rendah dan sederhana yang berpendapatan rendah di mana sebaliknya adalah mencabar untuk memberikan maklumat dan motivasi kepada pesakit diabetes kerana buta huruf merupakan halangan utama. Pendekatan SMS juga kos efektif untuk pendidikan terapeutik kerana satu SMS berharga GBP 0.05 di Senegal dan kempen berharga GBP 2.5 setiap orang. Pemesejan teks boleh berguna apabila sumber perubatan adalah terhad dan memudahkan pertukaran berguna antara pesakit diabetes dan kakitangan kesihatan boleh mengurangkan risiko komplikasi berkaitan diabetes.
Teknologi telefon pintar untuk penyakit berjangkit di sub-Sahara Afrika
Kajian semula2 diterbitkan dalam Alam diketuai oleh Imperial College London menunjukkan bagaimana pekerja penjagaan kesihatan di negara berpendapatan rendah, contohnya di sub-Sahara Afrika, boleh menggunakan telefon pintar untuk mendiagnosis, mengesan dan mengawal penyakit berjangkit. Malah di negara sebegini penggunaan telefon pintar semakin meningkat dan telah mencapai 51 peratus pada penghujung 2016. Penulis menyasarkan untuk memahami bagaimana teknologi telefon pintar boleh digunakan secara berkesan untuk penjagaan kesihatan di kawasan luar bandar yang tidak mempunyai klinik yang mencukupi. Telefon pintar itu boleh membantu orang ramai untuk menjalani ujian, mengakses keputusan ujian mereka dan menerima sokongan di rumah mereka sendiri dan bukannya pusat perubatan. Susunan sebegini membuatkan orang ramai berasa senang dan selesa untuk menjaga kesihatan mereka terutamanya di kawasan pedalaman terpencil yang terletak jauh dari klinik. Penyakit berjangkit seperti HIV/AIDS dianggap sebagai stigma dalam kebanyakan masyarakat di negara berpendapatan rendah dan oleh itu orang ramai berasa malu untuk pergi ke klinik awam untuk menjalani ujian diri.
Ditubuhkan teknologi mudah alih seperti SMS dan panggilan boleh menghubungkan pesakit terus kepada pekerja penjagaan kesihatan. Banyak telefon pintar mempunyai penderia terbina yang boleh membantu dalam diagnosis, seperti pemantau kadar jantung. Telefon pintar juga mempunyai kamera dan mikrofon (melalui pembesar suara) yang boleh digunakan untuk menganalisis imej dan bunyi seperti bernafas. Teknologi ujian mudah boleh dilampirkan pada telefon pintar menggunakan USB atau melalui kaedah wayarles. Seseorang boleh mengumpul sampel dengan mudah - contohnya melalui tusukan jarum untuk darah - hasilnya akan diimbas menggunakan aplikasi mudah alih dan kemudian dihantar ke klinik tempatan untuk dimuat naik ke pangkalan data dalam talian pusat dari mana pesakit boleh mengaksesnya daripada telefon pintar dan bukannya melawat klinik. Selanjutnya, janji temu susulan maya boleh dibuat menggunakan telefon pintar. Menggunakan kaedah alternatif ini, kadar ujian penyakit boleh meningkat dan hanya dengan infrastruktur sedia ada. Hasil ujian pengehosan pangkalan data induk dari rantau boleh memberi kami butiran simptom lazim yang boleh membantu merangka rawatan yang lebih baik. Ia juga boleh memberi amaran kepada kita tentang sebarang kemungkinan wabak pada masa hadapan.
Pendekatan itu bagaimanapun mencabar kerana penulis menyatakan bahawa penerimaan kemajuan teknologi boleh meningkatkan akses kepada ujian tetapi kira-kira 35 peratus daripada jumlah penduduk dunia tidak mempunyai akses kepada telefon mudah alih. Selain itu, keselamatan dan kebersihan boleh terjejas di rumah pesakit berbanding persekitaran steril klinik di mana pekerja penjagaan kesihatan terlatih menjalankan tugas itu. Dalam membina pangkalan data privasi maklumat pesakit dan kerahsiaan data akan menjadi sangat penting. Penduduk tempatan di kawasan luar bandar terlebih dahulu perlu mendapatkan keyakinan dan kepercayaan adalah teknologi yang boleh mendorong mereka untuk mempercayainya untuk keperluan berkaitan kesihatan mereka.
Kedua-dua kajian ini membentangkan kaedah baharu untuk membangunkan strategi dan alatan intervensi kesihatan berasaskan mudah alih yang boleh menangani cabaran yang dihadapi dalam tetapan sumber rendah berpendapatan rendah dan sederhana.
***
{Anda boleh membaca kertas penyelidikan asal dengan mengklik pautan DOI yang diberikan di bawah dalam senarai sumber yang dipetik}
Sumber (s)
1. Wargny M et al. 2019. Intervensi berasaskan SMS dalam diabetes jenis 2: percubaan klinikal di Senegal. Inovasi BMJ. 4(3). https://dx.doi.org/10.1136/bmjinnov-2018-000278
2. Wood CS et al. 2019. Membawa diagnostik kesihatan mudah alih berkaitan penyakit berjangkit ke lapangan. Alam. 566. https://doi.org/10.1038/s41586-019-0956-2
