'Pacemaker' otak untuk penyakit Alzheimer membantu pesakit melakukan tugas harian dan menjaga diri mereka dengan lebih berdikari berbanding sebelum ini.
Satu kajian baru buat pertama kalinya cuba menggunakan simulasi otak dalam untuk menentang aktiviti otak yang berkaitan dengan melaksanakan fungsi pada pesakit Alzheimer penyakit (AD) yang puncanya masih kurang difahami. Banyak kajian terdahulu menyasarkan bahagian otak yang dianggap terlibat dalam ingatan – kerana kehilangan ingatan adalah simptom utama penyakit Alzheimer. Kebanyakan ubat dan rawatan tertumpu pada peningkatan ingatan, namun perubahan besar dalam daya pemikiran dan kemahiran pesakit yang berlaku semasa AD juga perlu ditangani dengan cara yang sama. Memandangkan tiada ubat baru penyakit Alzheimer telah dihasilkan dalam sedekad yang lalu atau lebih, rawatan inovatif yang berpotensi ini menawarkan harapan kepada pesakit penyakit Alzheimer dan kepada bidang ini.
Kajian tentang ingatan manusia masih pada tahap yang sangat awal tetapi masih menarik dalam apa sahaja yang kita ketahui mengenainya. Ingatan manusia hanyalah data. Kenangan disimpan sebagai perubahan kimia mikroskopik pada titik sambungan yang berbeza antara berbilion neuron dalam otak manusia. Ingatan melibatkan semua struktur dan proses yang terlibat dalam penyimpanan dan pengambilan maklumat seterusnya dari otak kita. Pesakit yang menghidap penyakit Alzheimer mula menunjukkan tanda-tanda kehilangan ingatan jangka pendek (cth peristiwa baru-baru ini). Ini adalah simptom AD yang paling penting, apabila maklumat tidak dapat diambil dari otak dan ini dipanggil sebagai "kehilangan ingatan". Kehilangan dalam mendapatkan maklumat ini kemudiannya menjejaskan daya pemikiran dan kemahiran serta fungsi harian.
Penyakit Alzheimer: menjejaskan warga emas kita
Penyakit Alzheimer telah menjejaskan kira-kira 50 juta orang pada penghujung 2017 dan jumlah ini dijangka melepasi 130 juta menjelang 2050. warga tua populasi berkembang pada kadar yang lebih pantas (di kedua-dua negara maju dan membangun) kerana lebih ramai penduduk (di negara membangun) dan keseluruhan jangka hayat yang lebih tinggi di seluruh dunia dan AD mempengaruhi populasi yang semakin tua ini dengan pantas. Dianggarkan bahawa seseorang di dunia dipengaruhi oleh demensia setiap 3 saat. Malangnya tiada rawatan tersedia untuk AD dan nampaknya tiada penawar yang dapat dilihat dengan banyak kegagalan yang dilihat dalam percubaan ubat-ubatan berpotensi yang membawa kepada syarikat farmaseutikal untuk meninggalkan ujian tersebut. Pembangunan ubat-ubatan baharu untuk penyakit Alzheimer terhenti sepenuhnya pada akhir 2017.
Simulasi otak: otak perentak jantung
Kajian yang diterbitkan di Jurnal Penyakit Alzheimer telah menjalankan eksperimen baru untuk meningkatkan keupayaan dan fungsi harian pesakit AD tidak seperti kebanyakan ujian yang dijalankan sebelum ini untuk AD telah cuba merawat kehilangan ingatan secara eksklusif. Teknik yang dipanggil "simulasi otak dalam" ini dilihat memberi manfaat kepada pesakit penyakit Parkinson (satu lagi keadaan neurologi) dan dengan itu menggesa para penyelidik mencubanya untuk penyakit Alzheimer. AD adalah keadaan yang memusnahkan yang memberi kesan buruk kepada pesakit dan juga orang terdekat dan sayang mereka.
Simulasi otak dalam (peranti dipanggil 'perentak jantung otak') dianggap menjejaskan interaksi neuron dalam otak sehingga menjejaskan aktiviti otak dan melibatkan implantasi wayar elektrik yang kecil dan nipis ke dalam lobus hadapan pesakit — bahagian otak yang dikaitkan dengan "fungsi eksekutif". Wayar ini disambungkan ke pek bateri yang menghantar impuls elektrik ke dalam otak. Peranti ini secara berterusan merangsang lobus hadapan di otak, sangat serupa dengan perentak jantung yang merangsang jantung. Otak perentak jantung meningkatkan "metabolisme otak" di kawasan tertentu dan meningkatkan hubungan antara neuron sekali gus memudahkan apa yang dikenali sebagai "kesambungan berfungsi". Keterkaitan ini dianggap berkurangan secara berterusan sepanjang perjalanan penyakit Alzheimer lantas membawa kepada penurunan dalam membuat keputusan dan kemahiran menyelesaikan masalah.
Kajian yang diketuai oleh Dr Douglas Scharre di Ohio State University Wexner Medical Centre, Amerika Syarikat mencadangkan bahawa “otak perentak jantung” boleh membantu pesakit untuk memperbaiki pertimbangan mereka, dapat membuat keputusan yang baik, meningkatkan keupayaan mereka untuk memberi tumpuan kepada tugas harian tertentu dan mengelakkan gangguan mental. Penyelidik menyerlahkan peningkatan keupayaan untuk melakukan tugas harian yang mudah seperti mengemas katil, memilih makanan dan interaksi sosial yang baik dengan keluarga dan rakan. Matlamat utama penyelidik adalah untuk memperlahankan perkembangan penyakit Alzheimer dengan peranti yang selamat dan stabil.
Kesan perentak otak pada masa depan rawatan penyakit Alzheimer
Kajian ini dilakukan ke atas hanya tiga pesakit, walaupun hasilnya dilihat selepas tempoh yang baik selama 2 tahun dan ketiga-tiga peserta ini dibandingkan dengan satu set 100 peserta lain yang mempunyai umur yang sama dan tahap gejala penyakit Alzheimer tetapi tidak mendapat otak. perentak jantung diimplan. Dua daripada tiga pesakit ini menunjukkan kemajuan dan termasuk LaVonne Moore, 85 tahun dari Delaware, Ohio yang menunjukkan peningkatan hebat dalam kebebasan berfungsi dalam tugas harian seperti memasak, berpakaian dan merancang keluar. Terdapat peningkatan yang ketara dalam banyak bidang termasuk membuat keputusan, penyelesaian masalah, perancangan dan tumpuan dan beliau menyatakan hasil yang memuaskan.
Walaupun pada peringkat yang sangat asas, kajian ini telah menggalakkan penyelidik dalam Penyakit Alzheimer lapangan dan juga membina harapan untuk berjuta-juta pesakit. Menangani penyakit Alzheimer memerlukan lebih banyak pendekatan yang merangkumi pelbagai ciri penyakit ini dan ia amat penting untuk memberi penekanan kepada kualiti hidup keseluruhan pesakit. Memandangkan tiada rawatan baru ditemui untuk AD dalam tempoh 10 tahun yang lalu dan juga ujian klinikal terhenti untuk mana-mana AD baru dadah, pendekatan alternatif kepada rawatan mesti diteruskan untuk dikaji lebih lanjut untuk membuat kesimpulan yang mantap tentang bagaimana rawatan sedemikian boleh berfungsi pada kumpulan pesakit.
Percubaan berbilang pusat yang lebih besar diperlukan untuk membolehkan lebih ramai peserta menilai sejauh mana kajian ini. Penulis berpendapat bahawa sebahagian daripada pesakit penyakit Alzheimer mungkin mendapat manfaat daripada otak perentak jantung, sesetengah yang lain mungkin tidak kerana setiap neuron pesakit akan bertindak balas secara berbeza dan ada yang mungkin tidak bertindak balas sama sekali. Percubaan yang lebih besar dan lebih komprehensif akan mendedahkan gambaran yang lebih jelas. Namun begitu, peranti sedemikian akan memperlahankan perkembangan penyakit Alzheimer dalam kebanyakan pesakit yang diterjemahkan ke dalam fungsi harian yang lebih baik.
***
{Anda boleh membaca kertas penyelidikan asal dengan mengklik pautan DOI yang diberikan di bawah dalam senarai sumber yang dipetik}
Sumber (s)
Scharre DW et al. 2018. Rangsangan Otak Dalam Rangkaian Lobus Depan untuk Merawat Penyakit Alzheimer. Jurnal Penyakit Alzheimer. https://doi.org/10.3233/JAD-170082
