Kajian telah menunjukkan pemulihan daripada lumpuh menggunakan kaedah baru neuroteknologi
Tulang belakang dalam badan kita adalah tulang yang membentuk tulang belakang. Tulang belakang kita mengandungi beberapa saraf yang memanjang dari otak kita ke bawah hingga ke bahagian bawah punggung. kami saraf tunjang ialah sekumpulan saraf dan tisu berkaitan yang terdiri daripada vertebra tulang belakang ini dan memberikan perlindungan kepada. Saraf tunjang bertanggungjawab untuk menghantar mesej (isyarat) dari otak ke bahagian tubuh yang berlainan dan sebaliknya. Kerana penularan ini kita dapat merasai sakit atau menggerakkan tangan dan kaki. Kecederaan saraf tunjang adalah trauma fizikal yang sangat teruk apabila kerosakan disebabkan pada saraf tunjang. Apabila saraf tunjang mengalami kecederaan, beberapa impuls dari otak kita "gagal" dihantar ke bahagian badan yang berlainan. Ini mengakibatkan kehilangan sepenuhnya sensasi, kekuatan dan mobiliti di mana-mana di bawah lokasi kecederaan. Dan jika kecederaan berlaku dekat dengan leher, ini mengakibatkan lumpuh seluruh bahagian besar badan. Kecederaan saraf tunjang adalah sangat traumatik dan mempunyai kesan yang ketara ke atas kehidupan seharian penghidap yang mempengaruhi kesan fizikal, mental dan emosi yang berkekalan.
Kajian baru yang menjanjikan
Pada masa ini tiada ubat untuk membaiki kerosakan yang disebabkan oleh kecederaan tulang belakang kerana ia tidak dapat dipulihkan. Beberapa bentuk rawatan dan pemulihan membantu pesakit menjalani kehidupan yang bermanfaat dan berdikari. Banyak penyelidikan sedang dijalankan dengan harapan bahawa suatu hari nanti mungkin untuk merawat sepenuhnya kecederaan saraf tunjang. Dalam satu kajian terobosan sepasukan saintis dari Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne dan Hospital Universiti Lausanne di Switzerland, telah mereka bentuk terapi baru untuk memajukan pemulihan daripada kecederaan saraf tunjang. Kajian ini dipanggil STIMO (STImulation Movement Overground) telah diterbitkan dalam Alam1 and Nature Neuroscience2. Para saintis menyatakan bahawa penemuan mereka adalah berdasarkan pemahaman yang mereka perolehi dalam menganalisis model haiwan melalui penyelidikan bertahun-tahun.
Para saintis bertujuan untuk meniru tingkah laku masa nyata otak dan saraf tunjang. Peserta dalam kajian ini ialah tiga orang lumpuh yang telah mengalami kecederaan saraf tunjang serviks dan telah lumpuh sejak bertahun-tahun (minimum empat). Semua telah menjalani pemulihan yang berbeza dan walaupun terdapat sambungan saraf di tapak kecederaan, mereka tidak mendapat pergerakan. Selepas menjalani protokol pemulihan baharu yang diterangkan dalam kajian semasa, mereka dapat berjalan hanya dalam masa seminggu dengan bantuan tongkat atau walker yang menunjukkan bahawa mereka memulihkan kawalan sukarela otot kaki yang lumpuh selepas mereka mengalami kecederaan.
Penyelidikan mencapai ini dengan 'stimulasi elektrik yang disasarkan sel saraf' dalam saraf tunjang kayu bersama-sama dengan terapi bantuan berat. Rangsangan elektrik saraf tunjang dilakukan dengan tahap ketepatan yang sangat tinggi dan ini menjadikan kajian ini unik. Rangsangan itu seperti hentakan elektrik pendek yang akan menguatkan isyarat dan membantu otak dan kaki peserta yang lumpuh berkomunikasi dengan lebih baik. Untuk tujuan ini, implan - susunan elektrod (16 elektrod pada penjana nadi) - diletakkan pada saraf tunjang yang membolehkan penyelidik menyasarkan otot individu yang berbeza pada kaki peserta. Implan ini, mesin bersaiz kotak mancis pada asalnya direka untuk pengurusan sakit otot. Ia adalah mencabar dari segi teknologi untuk dapat menanam peranti ini melalui pembedahan di kawasan tertentu dalam saraf tunjang. Konfigurasi berbeza elektrod ini dalam implan mengaktifkan kawasan sasaran saraf tunjang dan meniru isyarat/mesej yang perlu dihantar ke otak untuk dapat berjalan. Di samping rangsangan elektrik, pesakit juga terpaksa 'berfikir' sendiri tentang menggerakkan kaki mereka untuk membangkitkan sebarang sambungan neuron yang tidak aktif.
Latihan
Adalah penting bagi para peserta untuk mempunyai masa dan lokasi yang tepat bagi rangsangan elektrik untuk menghasilkan pergerakan tertentu. Denyut elektrik yang disasarkan dihantar oleh sistem kawalan wayarles. Adalah mencabar bagi para peserta untuk menyesuaikan dan memperkemaskan koordinasi antara 'niat' otak mereka sendiri untuk berjalan dan rangsangan elektrik luaran. Eksperimen itu membawa kepada fungsi neurologi yang lebih baik dan membolehkan para peserta melatih kebolehan berjalan di atas tanah secara semula jadi di makmal untuk jangka masa yang panjang. Selepas seminggu, ketiga-tiga peserta dapat berjalan bebas tangan dengan bantuan rangsangan elektrik yang disasarkan dan beberapa sistem sokongan berat badan sepanjang lebih satu kilometer. Mereka tidak mengalami keletihan otot kaki dan kualiti melangkah mereka adalah konsisten supaya mereka selesa dapat menyertai sesi latihan yang panjang.
Selepas lima bulan latihan, kawalan otot sukarela semua peserta bertambah baik dengan ketara. Sesi latihan yang panjang dan berintensiti tinggi itu dilihat sangat baik untuk mengekalkan keplastikan dengan menggunakan keupayaan sedia ada sistem saraf kita untuk 'menyusun semula' gentian saraf dan pertumbuhan sambungan saraf baru. Latihan yang lebih lama membawa kepada fungsi motor yang lebih baik dan konsisten walaupun selepas rangsangan elektrik luaran dimatikan.
Kajian terdahulu yang menggunakan pendekatan empirikal telah berjaya di mana beberapa orang lumpuh dapat mengambil beberapa langkah dalam jarak dekat dengan bantuan alat bantu berjalan selagi rangsangan elektrik disediakan. Apabila rangsangan dimatikan keadaan sebelumnya mereka kembali di mana pesakit tidak dapat mengaktifkan sebarang pergerakan kaki dan ini kerana pesakit tidak 'cukup terlatih'. Aspek unik kajian semasa ialah fungsi neurologi dilihat berterusan walaupun selepas latihan tamat dan rangsangan elektrik dimatikan walaupun peserta berjalan lebih baik apabila rangsangan dihidupkan. Rawatan latihan ini mungkin telah membantu membina semula dan mengukuhkan hubungan saraf antara otak dan saraf tunjang yang telah menjadi tidak berfungsi akibat kecederaan. Para saintis gembira dengan tindak balas yang tidak dijangka sistem saraf manusia terhadap eksperimen mereka.
Ini adalah satu penyelidikan terobosan untuk pesakit yang telah mengalami pelbagai jenis kecederaan saraf tunjang kronik dan harapan telah dijana bahawa dengan latihan yang betul mereka boleh pulih. Syarikat permulaan yang dipanggil perubatan GTX yang diasaskan bersama oleh pengarang kajian ini sedang mencari untuk mereka bentuk dan membangunkan yang disesuaikan neuroteknologi yang boleh digunakan untuk menyediakan pemulihan dalam sistem penjagaan kesihatan. Teknologi sedemikian juga akan diuji lebih awal, iaitu serta-merta selepas kecederaan apabila potensi pemulihan adalah lebih tinggi kerana sistem neuromuskular badan tidak mengalami atrofi lengkap yang berkaitan dengan lumpuh kronik.
***
{Anda boleh membaca kertas penyelidikan asal dengan mengklik pautan DOI yang diberikan di bawah dalam senarai sumber yang dipetik}
Sumber (s)
1. Wagner FB et al 2018. Neuroteknologi yang disasarkan memulihkan berjalan pada manusia dengan kecederaan saraf tunjang. alam semula jadi. 563(7729). https://doi.org/10.1038/s41586-018-0649-2
2. Asboth L et al. 2018. Penyusunan semula litar Cortico–reticulo–spinal membolehkan pemulihan berfungsi selepas lebam saraf tunjang yang teruk. Neurosains Alam. 21(4). https://doi.org/10.1038/s41593-018-0093-5
***
