Kajian ISARIC di seluruh UK yang baru-baru ini disiapkan mengenai analisis 16749 pesakit dengan penyakit COVID-19 yang teruk di 166 hospital menunjukkan bahawa mereka yang mempunyai komorbiditi berada pada risiko yang lebih tinggi manakala mereka yang tidak mempunyai komorbiditi yang ketara keluar hidup menunjukkan orang yang tidak mempunyai penyakit komorbid. boleh dibenarkan kembali bekerja dengan berhati-hati.
Kajian di seluruh UK baru-baru ini, yang dipanggil Konsortium Jangkitan Pernafasan Akut Teruk Antarabangsa (ISARIC) kajian menjelaskan faktor-faktor yang menentukan kematian dan morbiditi pesakit yang dijangkiti penyakit COVID-19. Kajian itu dijalankan di 166 hospital di UK oleh konsortium penyelidik ke atas 16749 pesakit yang dijangkiti Covid-19. Data dikumpul menggunakan soal selidik yang telah diluluskan terlebih dahulu yang diterima pakai oleh WHO.
Kira-kira 47% daripada pesakit yang mendaftar dalam kajian itu tidak mempunyai sebarang penyakit lain kecuali COVID-19. Selebihnya mempunyai sama ada penyakit jantung, asma, kencing manis dan penyakit pulmonari kronik bukan asma. Umur median pesakit dalam kajian adalah 72 tahun dengan tempoh median simptom sebelum kemasukan 4 hari.
Hasil kajian itu agak menarik. Hampir 49% daripada 16749 pesakit telah dilepaskan hidup-hidup, 33% meninggal dunia manakala 17% selebihnya memerlukan rawatan yang lebih intensif dan pergantungan yang tinggi pada campur tangan perubatan. Ini berjumlah ~2800 pesakit yang menjalani rawatan di unit rawatan rapi. Daripada pesakit yang menerima rawatan rapi dan campur tangan perubatan yang serius, 31% telah dibenarkan keluar hidup-hidup, 45% meninggal dunia dan 24% terus menerima rawatan sehingga tarikh laporan. Inferens menarik yang boleh disimpulkan di sini ialah ~ separuh daripada 16749 pesakit telah dilepaskan hidup-hidup manakala ~ bilangan yang sama tidak mempunyai penyakit bersamaan yang lain apabila dimasukkan. Ini menunjukkan bahawa walaupun penduduk tua berumur sekitar 72 tahun mampu pulih daripada penyakit COVID-19, dengan syarat mereka tidak mempunyai sebarang keadaan sedia ada.
Setelah menggabungkan keseluruhan hasil, ia diterjemahkan kepada 54% kadar kelangsungan hidup daripada jumlah pesakit yang didaftarkan dalam kajian, 40% kematian dan 6% terus menerima rawatan rapi. Terdapat peningkatan sebanyak 7% dalam kadar kelangsungan hidup jika pesakit menerima rawatan rawatan rapi dan peningkatan kematian yang sama walaupun diberi rawatan rapi.
Ringkasnya, kadar kematian adalah lebih tinggi dalam pesakit COVID-19 (~90% daripada pesakit yang mempunyai penyakit bersama morbid yang berkaitan dan memerlukan rawatan rapi) yang sudah mempunyai keadaan sedia ada yang disebut dalam perenggan 2 di atas. Satu lagi penemuan penting kajian ini ialah individu obes lelaki lebih terdedah kepada COVID-19 dan kematian yang serius selain daripada keadaan komorbid yang telah disebutkan yang menyebabkan kematian.
Inferens daripada kajian akan membantu untuk menentukan dan melaksanakan langkah-langkah strategik berkenaan dengan menjauhkan sosial bergerak ke hadapan untuk melindungi warga tua dan penduduk muda terutamanya mereka yang mempunyai keadaan penyakit yang telah dikaitkan seperti yang diterangkan, dan membenarkan penduduk yang lain untuk membangunkan imuniti kumpulan, dengan itu menjimatkan sejumlah besar kos dan meminimumkan kerugian kepada ekonomi global yang kita hadapi pada masa ini.
***
Rujukan:
Docherty, Annemarie B., Harrison, Ewen M., et al 2020. Ciri-ciri 16,749 pesakit UK yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19 menggunakan Protokol Pencirian Klinikal WHO ISARIC. Versi pracetak Disiarkan pada medRxiv pada 28 April 2020.
DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.23.20076042
***
