Kajian terobosan menunjukkan bahawa keinginan kokain boleh berjaya dikurangkan untuk menghilangkan ketagihan yang berkesan
Penyelidik telah meneutralkan molekul protein yang dipanggil granulocyte-colony stimulating factor stimulating factor (G-CSF) yang biasa dilihat di kalangan pengguna kokain (pengguna baru dan pengguna berulang) dalam darah mereka dan otak. Protein ini bertanggungjawab untuk menjejaskan pusat ganjaran otak dan dengan itu meneutralkan protein ini atau "mematikan" akan mengurangkan keinginan di kalangan penagih kokain. Kajian yang diterbitkan dalam Alam Komunikasi telah dijalankan pada tikus dan dicadangkan oleh profesional perubatan sebagai langkah pertama ke arah ubat yang berpotensi untuk membantu orang ramai mengatasi ketagihan kokain.
Kokain yang sangat ketagihan
Kokain adalah mematikan dadah dan boleh menyebabkan kesan kesihatan yang serius atau kematian mengejut dan ia juga merupakan dadah haram kedua paling banyak diedarkan di dunia. Di seluruh dunia, sekitar 15 – 19.3 juta orang (bersamaan dengan 0.3% hingga 0.4% daripada jumlah penduduk) menggunakan kokain sekurang-kurangnya sekali dalam setahun. Kokain sangat tinggi ketagihan kerana ia adalah perangsang yang kuat dan biasanya toleransi dadah boleh terbentuk dalam beberapa dos sahaja dengan kadar yang cepat dadah pergantungan. Kokain mewujudkan pergantungan psikologi dan menjejaskan otak. Ketagihan kepada kokain membawa kepada kerosakan jangka panjang kepada kesihatan seseorang termasuk kesejahteraan fizikal, mental dan emosi. Populasi muda (bawah 25 tahun) adalah yang paling terdedah kepada kokain kerana ia menyebabkan rangsangan sementara dan euforia dan usia ini umumnya mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi untuk ketagihan.
Kokain penagihan dadah adalah penyakit kompleks yang melibatkan bukan sahaja perubahan dalam otak pengguna tetapi juga perubahan besar dalam pelbagai faktor sosial, keluarga dan persekitaran yang lain. Rawatan ketagihan kokain adalah sangat kompleks kerana ia mesti menangani semua perubahan ini bersama gangguan mental lain yang berlaku bersama yang memerlukan campur tangan tingkah laku atau perubatan tambahan. Pendekatan tradisional untuk merawat kematian kokain atau tingkah laku mencari secara amnya termasuk psikoterapi dan "tiada terapi bantuan ubat". 'Program 12 langkah' secara tradisinya melibatkan prinsip fisiologi yang menggalakkan seperti keberanian, kejujuran dan belas kasihan dan juga psikoterapi yang dilakukan secara selari. Walau bagaimanapun, kebanyakan psikoterapi dan campur tangan tingkah laku sedemikian tertakluk kepada kadar kegagalan yang tinggi dan peningkatan kejadian berulang. Kajian yang diketuai oleh Dr Drew Kiraly di Sekolah Perubatan Icahn di Mount Sinai, Amerika Syarikat ini telah diistilahkan sebagai "menarik" dan "novel" kerana ini adalah kali pertama alternatif kepada program de-ketagihan biasa telah diterangkan. Ia adalah langkah besar ke arah baharu untuk mengawal dan menghapuskan ketagihan kokain dalam kalangan pesakit.
Pendekatan baru untuk ketagihan kokain
Protein G-CSF dilihat mampu menghasilkan isyarat positif di pusat ganjaran otak. Penyelidik dijangka mendapati bahawa apabila mereka secara langsung menyuntik protein ini ke dalam pusat ganjaran otak tikus (dipanggil "nucleus acumbens"), terdapat peningkatan yang ketara dalam tingkah laku mencari kokain dan penggunaan kokain secara keseluruhan di kalangan tikus kerana mereka dilihat pada dasarnya mengidam. Menyasarkan atau meneutralkan G-CSF boleh menjadi pendekatan alternatif yang selamat untuk membendung ketagihan ini. Menariknya, rawatan yang selamat dan teruji sudah tersedia untuk meneutralkan G-CSF. Ubat-ubatan ini digunakan secara rutin untuk merangsang pengeluaran sel darah putih (sel pelawan jangkitan) selepas kemoterapi semasa rawatan kanser kerana kemoterapi biasanya menindas sel darah putih. Apabila ubat-ubatan ini diberikan untuk meneutralkan G-CSF, tikus kehilangan semua motivasi dan keinginan untuk mencari kokain. Sama seperti ini adalah pemulihan yang besar. Selain itu, tiada tingkah laku haiwan lain yang diubah dalam proses ini, manakala beberapa ujian klinikal sebelum ini telah menunjukkan potensi penyalahgunaan yang tidak perlu bagi sebarang jenis ubat yang telah dicuba untuk de ketagihan. Ini adalah penemuan penting bagi penyelidik untuk dapat menangani ketagihan kokain melalui ini yang telah diuji dan diluluskan oleh FDA. dadah
Adakah ia boleh dilaksanakan?
Penulis menegaskan bahawa mula menggunakan apa-apa jenis ubat baru sentiasa sarat dengan cabaran yang termasuk kemungkinan kesan sampingan, laluan penghantaran, keselamatan, kebolehlaksanaan dan potensi penyalahgunaan. Penulis menegaskan bahawa sekali lagi kejelasan tersedia dalam memahami bagaimana protein ini boleh disasarkan dengan terbaik untuk mengurangkan tingkah laku ketagihan, kemungkinan yang lebih tinggi untuk menterjemahkan keputusan kepada percubaan dengan peserta manusia akan berlaku. Terapi yang sama boleh digunakan untuk ubat lain seperti heroin, candu yang lebih murah (berbanding kokain) dan tersedia untuk populasi yang lebih besar di negara berpendapatan rendah dan sederhana dan juga diperdagangkan secara haram. Oleh kerana kebanyakan ubat mempunyai kesan yang sama dan menyasarkan kawasan otak yang bertindih, terapi ini juga boleh berjaya untuk mereka. Walaupun pada masa menerbitkan kajian ini garis masa yang mungkin untuk ujian manusia tidak jelas, terdapat kaedah standard untuk mengatasi banyak cabaran ini dan ini merupakan bidang baru yang berpotensi untuk ubat-ubatan menghilangkan ketagihan yang tidak lama lagi boleh menjadi "realiti". Kajian ini membuat para saintis lebih dekat untuk mencari penawar muktamad untuk ketagihan kokain (dan juga ubat-ubatan lain) pada manusia tanpa melibatkan sebarang perubahan tingkah laku lain atau sebarang risiko sampingan untuk mengembangkan ketagihan lain.
***
{Anda boleh membaca kertas penyelidikan asal dengan mengklik pautan DOI yang diberikan di bawah dalam senarai sumber yang dipetik}
Sumber (s)
Calipari ES et al. 2018. Faktor perangsang koloni-granulosit mengawal keplastikan saraf dan tingkah laku sebagai tindak balas kepada kokain. Alam Komunikasi. 9. https://doi.org/10.1038/s41467-017-01881-x
