Wabak Monkeypox (Mpox) Mengisytiharkan Kecemasan Kesihatan Awam yang Membimbangkan Antarabangsa

Peningkatan mpox di Republik Demokratik Congo (DRC) dan di banyak negara lain di Afrika telah ditentukan oleh WHO untuk membentuk kecemasan kesihatan awam kebimbangan antarabangsa (PHEIC) di bawah Peraturan Kesihatan Antarabangsa (2005) (IHR).

Jawatankuasa pakar menganggap peningkatan mpox sebagai PHEIC, yang berpotensi untuk merebak lebih jauh ke seluruh negara di Afrika dan mungkin di luar benua. Pengerusi Jawatankuasa berkata, “Peningkatan semasa mpox di beberapa bahagian Afrika, bersama-sama dengan penyebaran virus virus monkeypox yang boleh ditularkan secara seksual, adalah kecemasan, bukan sahaja untuk Afrika, tetapi untuk seluruh dunia. Mpox, yang berasal dari Afrika, diabaikan di sana, dan kemudiannya menyebabkan wabak global pada 2022. Sudah tiba masanya untuk bertindak tegas bagi mengelakkan sejarah daripada berulang."

Terdahulu, pada Julai 2022, wabak mpox berbilang negara telah diisytiharkan sebagai PHEIC kerana ia merebak dengan pantas melalui hubungan seksual merentasi pelbagai negara. Bagaimanapun, ia telah diisytiharkan tamat pada Mei 2023 berikutan penurunan kes yang berterusan.

Kemunculan dan penyebaran pantas jenis baru 'clade 1b' di DRC tahun lepas, yang merebak terutamanya melalui hubungan seksual, dan pengesanannya di negara jiran membimbangkan, dan merupakan salah satu sebab utama pengisytiharan PHEIC. Pada bulan lalu, lebih 100 kes klad 1b yang disahkan oleh makmal telah dilaporkan di Burundi, Kenya, Rwanda dan Uganda yang tidak pernah melaporkan mpox sebelum ini.

Minggu lalu, WHO memulakan proses Penyenaraian Penggunaan Kecemasan (EUL) untuk vaksin mpox. Ini dijangka mempercepatkan akses vaksin untuk negara berpendapatan rendah yang belum mengeluarkan kelulusan kawal selia negara mereka sendiri.

Kedua-dua vaksin yang sedang digunakan untuk mpox disyorkan oleh WHO. Untuk orang dewasa yang sihat, vaksin tidak mereplikasi (MVA-BN), mereplikasi minima (LC 16) atau mereplikasi vaksin berasaskan vaksin (ACAM2000) adalah sesuai. MVA-BN ialah vaksin mpox generasi ke-3 yang ditadbir sebagai suntikan subkutaneus dua dos yang diberikan sekurang-kurangnya 4 minggu. Kedua-dua 1 dan 2 dos MVA-BN sangat berkesan untuk mencegah penyakit campak. LC16 dan ACAM2000 adalah vaksin mpox dos tunggal.

Mpox ialah penyakit virus yang ditularkan kepada manusia melalui sentuhan fizikal dengan orang yang dijangkiti, atau dengan bahan tercemar, atau dengan haiwan yang dijangkiti. Ia disebabkan oleh virus monkeypox (MPXV) iaitu virus DNA beruntai dua kepunyaan genus Orthopoxvirus bersama virus vaccinia (VACV) dan virus variola (VARV).

Virus monkeypox (MPXV) berkait rapat dengan cacar, virus paling maut dalam sejarah yang bertanggungjawab untuk kemusnahan populasi manusia yang tiada tandingannya pada abad yang lalu. Dengan pembasmian lengkap dan pemberhentian program vaksinasi cacar yang seterusnya (yang telah menyediakan beberapa perlindungan silang terhadap virus monkeypox juga), populasi manusia sekarang telah banyak mengurangkan tahap imuniti terhadap kumpulan virus ini. Ini menjelaskan secara munasabah peningkatan dan penyebaran virus monkeypox semasa dari kawasan endemiknya di Afrika.

***

Rujukan: