Virus monkeypox (MPXV), dipanggil demikian kerana penemuan pertamanya dalam monyet yang disimpan di kemudahan penyelidikan di Denmark, berkait rapat dengan virus variola yang menyebabkan cacar. Ia bertanggungjawab terhadap penyakit monkeypox (mpox) yang secara beransur-ansur muncul di Afrika berikutan pembasmian cacar dan pemberhentian vaksinasi cacar. Ia mempunyai dua klad: klad I dan klad II. Klad II mempunyai dua subklade. Wabak 2022 dikaitkan dengan subklade IIb. Wabak pesat Oktober 2023 di wilayah Kamituga di DR Congo didapati telah berjangkit melalui hubungan seksual dan dikaitkan dengan keturunan MPXV Clade Ib yang berbeza dari penularan dari manusia ke manusia baru-baru ini. Terdapat peningkatan kes mpox di DR Congo dan di banyak negara lain di Afrika. Banyak negara Eropah juga telah melaporkan peningkatan jumlah jangkitan monyetpox yang berterusan sejak Mei 2022.
Memandangkan kemunculan strain baru dengan kebolehtransmisian dan virulensi yang lebih tinggi, epidemiologi yang berkembang pesat di seluruh negara di rantau ini, dan keterukan pada kanak-kanak dan individu yang lemah imun, Jawatankuasa Kecemasan IHR (Peraturan Kesihatan Antarabangsa, 2005), dalam mesyuarat pertamanya yang diadakan pada 14 Ogos 2024, menganggap wabak Mpox sebagai peristiwa luar biasa yang menimbulkan risiko kesihatan awam kepada Negara lain melalui penyebaran penyakit antarabangsa. Acara sedemikian memerlukan tindak balas antarabangsa yang diselaraskan. Jawatankuasa menasihatkan bahawa wabak mpox semasa memenuhi kriteria kecemasan kesihatan awam kebimbangan antarabangsa (PHEIC).
Sehubungan itu, wabak mpox di DR Congo dan beberapa negara lain di Afrika telah diisytiharkan sebagai kecemasan kesihatan awam kebimbangan antarabangsa (PHEIC) pada 14 Ogos 2024. Laporan mesyuarat pertama Jawatankuasa Kecemasan IHR Mpox 2024 telah dikeluarkan oleh WHO.
Rawatan Mpox
Oleh kerana virus monkeypox (MPXV) berkait rapat dengan cacar, terapeutik untuk cacar mungkin berguna dalam merawat kes cacar. Oleh itu, ubat antiviral tecovirimat (atau TPOXX) yang pada asalnya dibangunkan dan diluluskan untuk merawat cacar telah diberi kuasa di Eropah dan United Kingdom untuk rawatan cacar. Agensi Ubat Eropah meluluskan tecovirimat untuk rawatan campak pada Januari 2022 dalam keadaan luar biasa.
Bukti dalam konteks mpox adalah sangat terhad oleh itu penggunaan tecovirimat disertakan dengan pendaftaran dalam percubaan klinikal. Di Amerika Syarikat, ia kini tersedia untuk rawatan mpox sebagai sebahagian daripada percubaan klinikal.
Keselamatan dan keberkesanan Tecovirimat sebagai rawatan mpox masih belum dipastikan.
Percubaan Klinikal Tecovirimat (TPOXX) untuk Rawatan Mpox
Percubaan terkawal plasebo secara rawak telah dilancarkan pada Oktober 2022 untuk menilai keselamatan dan keberkesanan ubat antivirus tecovirimat dalam individu yang menghidap cacar monyet di DR Congo yang merupakan negara endemik mpox. 597 kes mpox yang disahkan telah didaftarkan dan telah dirawat secara rawak dengan tecovirimat atau plasebo di hospital dan dipantau untuk penyelesaian gejala mpox.
Hasil awal kajian menunjukkan bahawa ubat antivirus tecovirimat adalah selamat untuk peserta kajian. Ia tidak menyebabkan sebarang kesan buruk yang ketara. Walau bagaimanapun, ia tidak berkesan dalam mengurangkan tempoh lesi mpox dengan clade I mpox. Walau bagaimanapun, kematian di kalangan peserta adalah lebih rendah daripada kematian mpox keseluruhan di DRC. Kematian berkurangan dan lesi diselesaikan dengan lebih cepat untuk peserta percubaan tanpa mengira sama ada mereka menerima tecovirimat atau plasebo. Ini mencadangkan hasil kesihatan yang lebih baik apabila dimasukkan ke hospital dan menyediakan penjagaan yang diperlukan.
***
Rujukan:
- Siaran Berita WHO – Mesyuarat pertama Jawatankuasa Kecemasan Peraturan Kesihatan Antarabangsa (2005) mengenai peningkatan mpox 2024. Disiarkan pada 19 Ogos 2024. Tersedia di https://www.who.int/news/item/19-08-2024-first-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-upsurge-of-mpox-2024
- WHO. Keluaran berita – Soal Jawab Mpox. Disiarkan pada 17 Ogos 2024. Boleh didapati di https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/mpox
- CDC. Tecovirimat (TPOXX) untuk Rawatan Mpox. Boleh didapati di https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/clinicians/tecovirimat-ea-ind.html
- NIH 2024. Siaran berita – Tecovirimat antivirus selamat tetapi tidak meningkatkan resolusi clade I mpox di Republik Demokratik Congo. Dihantar pada 15 Ogos 2024. Boleh didapati di https://www.nih.gov/news-events/news-releases/antiviral-tecovirimat-safe-did-not-improve-clade-i-mpox-resolution-democratic-republic-congo
***
Related articles:
Wabak Monkeypox (Mpox) Mengisytiharkan Kecemasan Kesihatan Awam yang Membimbangkan Antarabangsa (14 Ogos 2024)
Vaksin Monkeypox (Mpox): WHO memulakan prosedur EUL (10 Ogos 2024)
Strain Virulen Cacar Monyet (MPXV) Merebak Melalui Sentuhan Seksual (20 April 2024)
Varian virus monkeypox (MPXV) diberi nama baharu (12 Ogos 2022)
Adakah Monkeypox akan pergi ke arah Corona? (23 Jun 2022)
***
