Interaksi sosial dan vaksinasi kedua-duanya menyumbang kepada pembangunan imuniti kumpulan namun pembangunan imuniti kumpulan hasil daripada interaksi sosial adalah berkadar terus dengan bilangan jangkitan sekunder yang timbul daripada kes utama. Kekebalan kumpulan dikatakan telah wujud apabila peratusan kritikal orang dalam populasi dijangkiti, apabila kita boleh mengatakan bahawa penutupan boleh ditarik balik untuk kehidupan sosial biasa disambung semula. Kekebalan kumpulan separa terhadap COVID-19 juga boleh berlaku pada individu yang telah dijangkiti virus yang kurang teruk dan jika individu pernah dijangkiti dengan keluarga virus influenza yang berkaitan sebelum ini.
'Imuniti kawanan' ditakrifkan sebagai perlindungan terhadap jangkitan yang diperolehi oleh populasi selepas terdedah kepada kuman penyebab penyakit dalam persekitaran interaksi sosial biasa atau apabila orang disuntik dengan bentuk kuman penyebab penyakit yang dilemahkan atau lemah dengan menggunakan vaksin yang dihasilkan terhadap penyakit tertentu itu. . Dalam kedua-dua situasi itu, badan berkembang dan belajar untuk membangunkan antibodi untuk perlindungan terhadap sebarang jangkitan masa depan oleh kuman yang sama. Oleh itu, dalam interaksi sosial orang yang sihat menangkap jangkitan daripada orang yang dijangkiti dalam perjalanan normal kehidupan sosial tetapi dalam pemvaksinan orang yang sihat yang tidak dijangkiti diberi vaksin secara buatan sebagai terapi untuk mencetuskan badan untuk menghasilkan antibodi seterusnya mencegah jangkitan.
Oleh itu, kedua-dua 'interaksi sosial' dan 'vaksinasi' adalah alat penting dalam pembangunan imuniti kumpulan terhadap penyakit dalam populasi; yang pertama datang tanpa harga dan tidak mengganggu ekonomi atau masyarakat tetapi ia tertakluk kepada sesetengah anggota masyarakat kepada tekanan pemilihan negatif dan dengan itu boleh mengorbankan nyawa. Sebaliknya, pembangunan vaksin memakan masa dan memerlukan pelaburan wang yang besar dan begitu juga dengan pemberian vaksin. Oleh kerana percanggahan ini, tidak mudah bagi penggubal dasar untuk merangka strategi untuk mengoptimumkan penggunaan terbaik kedua-dua alat pembangunan imuniti kumpulan. Di mana untuk mencapai keseimbangan antara 'dua' untuk kehilangan nyawa yang minimum dan dalam senario pandemik yang berkembang pesat seperti Covid-19 adalah keputusan yang sangat sukar untuk dibuat – jika anda membenarkan 'interaksi sosial' untuk imuniti kumpulan berkembang, anda memastikan ekonomi berjalan tetapi ia boleh membawa kepada kematian yang tinggi justeru amalan 'penjarakan sosial menjadi penting sehingga vaksin dan terapeutik tersedia. Ditambah lagi dengan masalah ini untuk mengetahui dengan tepat apabila tahap imuniti kumpulan yang mencukupi telah berkembang dalam populasi untuk membolehkan interaksi sosial yang terhad atau penuh selepas kuncian.
Salah satu kebimbangan utama di seluruh dunia pada masa ini berkaitan dengan pandemik COVID-19, adalah mengetahui bila imuniti kumpulan telah/akan dicapai supaya menjadualkan jangka masa untuk menyambung semula "kehidupan normal" di setiap negara yang terjejas oleh wabak itu.
Dalam 'Surat kepada Editor' yang disiarkan pada 21 Mac 2020 dalam 'Journal of Infection' oleh Kwok KO., Florence Lai F et al., menerangkan bahawa magnitud jangkitan sekunder yang disebabkan oleh kes primer adalah petunjuk berguna bagi kedua-dua risiko wabak dan usaha yang diperlukan untuk mengawal jangkitan. Ini ditakrifkan sebagai nombor pembiakan R, yang boleh dikira menggunakan pemodelan matematik dengan mengambil kira bilangan kes baharu yang dibangunkan setiap unit masa, bilangan kes yang pulih dan kadar kematian yang berkaitan dengan jangkitan. Setelah R diketahui, peratusan kritikal populasi (Pcrit) yang perlu dijangkiti untuk membangunkan imuniti kumpulan boleh dikira menggunakan formula berikut.
Pcrit = 1-(1/R)
Di samping itu, jika seseorang baru-baru ini dijangkiti sebarang jenis virus influenza, mereka mungkin terdedah kepada bentuk COVID-19 yang kurang teruk. Ini boleh menjelaskan mengapa sesetengah individu yang mungkin mengalami selesema baru-baru ini adalah tanpa gejala dan mungkin tidak mendapat penyakit COVID-19 yang serius.
Satu lagi kajian terbaru yang disiarkan pada 27 Mac 2020 dalam pelayan pracetak, Kamikubo dan Takahashi bercakap tentang alat epidemiologi untuk ramalan imuniti kumpulan separa. Mereka menerangkan satu lagi faktor yang menyumbang kepada pembangunan kumpulan imuniti untuk COVID-19 apabila seseorang individu dijangkiti penyakit dengan bentuk virus yang kurang replikatif dan purba yang dikenali sebagai jenis S berbanding jenis L (versi yang lebih terkini yang mampu mereplikasi dan menular dengan cepat), ia menjadi sebahagian kebal terhadap jangkitan lanjut dengan virus influenza lain serta jenis L (2). Perkembangan imuniti kumpulan boleh disahkan dengan melakukan ujian serologi untuk mengenal pasti antibodi kepada COVID-19. Ini mungkin menimbulkan halangan kewangan kepada negara membangun tetapi sudah tentu boleh diterima pakai oleh negara maju untuk memulakan kehidupan normal dan mengurangkan kerugian ekonomi pada masa hadapan.
Kajian-kajian ini mencadangkan bahawa dengan mengkategorikan populasi yang telah dijangkiti sebelum ini dan dengan mengetahui peratusan kritikal orang yang dijangkiti COVID-19 seiring dengan ujian serologi yang mencukupi dan tepat, seseorang boleh merangka dan menyesuaikan strategi untuk menarik balik penutupan secara separa dan/atau lengkap. cara untuk meneruskan kehidupan sosial yang normal pada masa hadapan.
***
Rujukan:
Kwok KO., Florence Lai F et al., 2020. Kekebalan kumpulan – menganggar tahap yang diperlukan untuk menghentikan wabak COVID-19 di negara yang terjejas. Jurnal Jangkitan. Diterbitkan: 21 Mac 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.027
***
