Terdapat bukti yang kukuh untuk mengesahkan bahawa laluan dominan penularan sindrom pernafasan akut teruk coronavirus-2 (SARS-CoV-2) adalah melalui udara. Kesedaran ini mempunyai implikasi yang ketara untuk menyempurnakan strategi untuk menguruskan wabak, terutamanya dari segi kepentingan yang berkaitan dengan pemakaian topeng dan mengelakkan perhimpunan orang ramai sehingga penduduk mencapai imuniti kumpulan melalui imunisasi. Memandangkan ini, pelonggaran sekatan baru-baru ini di UK yang membenarkan pembukaan semula bangunan awam, layanan luar, tarikan dan acara serta kemudahan riadah dan sukan dalaman mungkin perlu difikirkan semula dan dipertimbangkan semula.
Mod penghantaran yang dominan bagi SARS-CoV-2 virus tidak diragukan lagi bawaan udara1-3 yang bermaksud bahawa ia boleh dijangkiti dengan menghirup udara yang tercemar. Ia juga telah dihipotesiskan bahawa virus itu boleh kekal di udara selama kira-kira 3 jam dengan separuh hayat 1.1 jam4, mencadangkan bahawa walaupun orang yang dijangkiti meninggalkan tempat, terdapat kemungkinan orang lain yang tidak dijangkiti dijangkiti penyakit itu apabila dia bersentuhan dengan udara yang telah tercemar tanpa kehadiran orang lain berada berdekatan. Ini meletakkan penyakit COVID-19 dalam kategori penyakit bawaan udara lain seperti batuk kokol, batuk kering, selsema, influenza dan campak.
Oleh kerana virus yang bertanggungjawab menyebabkan Covid-19 is udara, terdapat keperluan untuk menekankan semula pemakaian topeng bukan sahaja di tempat awam, tetapi juga di dalam rumah di mana terdapat disyaki udara tercemar dengan virus itu. Di samping itu, terdapat bukti terhad untuk menyokong laluan penularan lain seperti titisan pernafasan atau permukaan yang tercemar dengan virus yang boleh menyebabkan jangkitan 5-6. Mengekalkan penjarakan sosial dan mengelakkan perhimpunan besar-besaran yang boleh membawa kepada penularan/jangkitan yang lebih tinggi harus kekal dilaksanakan. Ini bermakna memakai topeng sepanjang masa semasa berada di tempat awam atau lebih baik lagi dengan meneruskan penutupan tempat awam sehingga tahap imuniti kumpulan yang boleh diterima telah dibangunkan melalui vaksinasi berskala besar. Ini juga bermakna sistem pengudaraan udara di hospital perlu dinilai semula untuk memastikan pekerja kesihatan berada pada risiko minimum akibat pendedahan kepada udara dalaman yang tercemar. Pengasingan fizikal kes positif dengan pembendungan aliran udara yang berasingan mungkin memerlukan masa untuk memastikan rawatan yang betul ke atas pesakit bersama-sama dengan perlindungan pekerja penjagaan kesihatan dengan memakai PPE yang diubah suai dengan alat pernafasan serba lengkap. Di samping itu, ujian berterusan individu akan diperlukan untuk menilai apabila orang itu menjadi tidak berjangkit dan tidak dapat menghantar penyakit dengan melepaskan virus dalam udara yang dihembus melalui batuk/bersin dsb. Sehingga individu itu positif, dia /dia perlu kekal dalam kuarantin sendiri di rumah untuk memastikan penularan kepada orang lain diminimumkan.
Berikutan pengesahan semula COVID-19 yang kebanyakannya ditularkan melalui udara, kemudahan sekatan semasa sejak 12 April di UK membenarkan pembukaan semula kedai runcit yang tidak penting, perkhidmatan penjagaan diri seperti pendandan rambut dan salun kuku, bangunan awam seperti perpustakaan dan pusat komuniti, tempat hospitaliti luar dan tarikan pelancong, acara luar dan riadah dalaman dan kemudahan sukan mungkin memerlukan pertimbangan semula7.
***
Rujukan
- Greenhalgh T, Jimenez JL, et al 2021. Sepuluh sebab saintifik untuk menyokong penularan SARS-CoV-2 melalui udara. Lancet. Diterbitkan pada 15 April 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00869-2
- Heneghan C, Spencer E, Brassey J et al. 2021. SARS-CoV-2 dan peranan penularan bawaan udara: kajian sistematik. F1000Penyelidikan. 2021. Diterbitkan dalam talian 24 Mac 2021. (pracetak). DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.52091.1
- Eichler N, Thornley C, Swadi T et al 2021. Penularan sindrom pernafasan akut teruk coronavirus 2 semasa kuarantin sempadan dan perjalanan udara, New Zealand (Aotearoa). Dis. Jangkitan Muncul 2021; (diterbitkan dalam talian 18 Mac.) DOI: https://doi.org/10.3201/eid2705.210514
- Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH et al. Aerosol dan kestabilan permukaan SARS-CoV-2 berbanding dengan SARS-CoV-1. New Engl J Med. 2020; 382: 1564-1567.DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc2004973
- Chen W, Zhang N, Wei J, Yen HL, Li Y Laluan udara jarak dekat mendominasi pendedahan jangkitan pernafasan semasa hubungan rapat. Alam Sekitar Bangunan. 2020; 176106859. DOI: https://doi.org/10.1016/j.buildenv.2020.106859
- Goldman E. Risiko penularan COVID-19 yang berlebihan oleh fomites. Lancet Infect Dis 2020; 20: 892–93. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30561-2
- Kerajaan UK 2021. Coronavirus (COVID-19). Panduan – Sekatan Coronavirus: perkara yang boleh dan tidak boleh anda lakukan. Boleh didapati dalam talian di https://www.gov.uk/guidance/covid-19-coronavirus-restrictions-what-you-can-and-cannot-do#april-whats-changed. Diakses pada 16 April 2021.
***
